附子与半夏同方配伍调查与临床分析

摘要：

目的 寻找附子、半夏安全、有效的配伍方法.方法 以某院146首附子、半夏同时配伍的方剂为调查样本,对其治疗的疾病、附子和半夏使用的剂量配比、用药疗程、特殊煎煮方法、不良反应发生情况,以及常见处方配伍品种等进行统计与分析.结果 调查方剂中,附子、半夏同方配伍应用证型排前3位的分别是脾虚证、痰浊证和脾肾亏虚证;两药多采用1:1配伍,其中以附子10 g-半夏10 g居多;平均使用疗程为4 d;附子先煎的例数占58.22％;出现可能相关的不良反应有4例(2.74％);方剂中常用配伍中药排前3位的品种、使用剂量及占比分别是干姜10 g(38.36％)、炙甘草15 g(17.81％)、干姜15 g(8.22％).结论 附子、半夏同方配伍并非绝对禁忌,在辨证与"阳虚兼寒湿、痰阻"相关时,两药同方配伍有效性较好;并且两药通过使用炮制品、附子给予先煎、使用剂量配比1:1,以及随证加用炙甘草或干姜等可增加同方配伍的安全性;此外,临床药师加强对附子、半夏同方应用的人群及个体化使用剂量的审核,以及督促临床对确有循证依据的方剂做好超药典用药备案,做好不良反应的识别和宣教工作,均可提高附子、半夏同方使用的安全性和有效性.

关键词：附子、半夏、同方配伍、安全性、合理用药

所属期刊栏目：27

分类号：R288;R285(中药学)

资助基金：国家中医药管理局中医药信息标准研究与制订项目SATCM-2015-XXBZ〔064〕;广东省佛山市医学类科技攻关项目2015AB000662

在线出版日期：2018-05-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：91-95