不同剂量曲马多联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的效果比较

摘要：

目的：比较不同剂量曲马多联合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛的安全性及有效性。方法择期剖宫产手术美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级患者240例，随机分为3组，各80例。A 组予舒芬太尼50μg 静脉自控镇痛（PCIA），B 组予曲马多500 mg ﹢舒芬太尼50μg PCIA，C 组予曲马多800 mg ﹢舒芬太尼50μg PCIA，3组患者均采用腰硬联合麻醉，手术结束前连接 PCIA 泵，分别于术后6，12，24，48 h记录患者 VAS 评分、镇痛药用量、PCIA 按压次数、自评镇痛效果评分和生命体征及不良反应发生情况。结果术后镇痛各时间点，B 组和 C 组患者 VAS 评分均显著低于 A 组( P ﹤0.05)；B 组和 C 组 PCIA 按压次数显著低于 A 组，有显著统计学差异（ P ﹤0.05）；产妇自评镇痛评分 B 组和 C 组明显高于 A 组，有显著统计学差异( P ﹤0.05)；3组新生儿哺乳后各时点的新生儿神经行为(NBNA)评分都在正常范围内，无统计学差异( P ﹥0.05)；C 组恶心和呕吐发生率均显著高于 A 组和 B 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论曲马多联合舒芬太尼静脉镇痛用于剖宫产术后使用方便，优势互补，可减少并发症和药品不良反应发生率，且产妇的活动不受限制，镇痛效果优良率为90%，满意度更高，同时对哺乳新生儿神经行为无影响。

关键词：剖宫产术、静脉自控镇痛、舒芬太尼、曲马多

所属期刊栏目：25

分类号：R969.4;R971﹢.2(药理学)

在线出版日期：2016-07-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：86-88,96