不同血液灌流时机对急性重度有机磷中毒疗效的影响
目的：观察不同血液灌流时机对急性重度有机磷中毒患者的临床疗效。方法选择2011年3月至2015年3月诊断为重度有机磷中毒的患者120例，按入院先后以随机数字表法分为3组，各40例。入组患者临床治疗策略相同，均给予药物常规对症治疗＋血液灌流治疗2次。所有患者第2次血液灌流治疗时间均为入院后24~28 h。首次血液灌流时间A组患者为入院6 h内，B组患者为入院6~12 h内；C组患者为入院12 h后。观察并比较3组患者血胆碱酯酶活力恢复正常值80%的时间（d）、阿托品用量（mg）、氯解磷定用量（g）、达到阿托品化所用时间（h）、中间综合征发生率(%)、呼吸机支持时间（d）、肺部感染发生率（%）、昏迷－清醒时间（d）、急性生理学及慢性健康状况评分（最大值，APACHEmaxⅡ）、平均住院时间( d )、住院费用(元)。结果治疗后，A组、B组与C组血胆碱酯酶活力恢复正常值80%的时间分别为(7.92±1.53)d，(7.90±1.48)d和(9.85±1.71)d（t＝2.908），阿托品用量分别为(54.83±8.05)mg，(55.90±8.76）mg和(79.03±9.01) mg（ t＝2.998），氯解磷定用量分别为(15.90±3.27) g，(15.86±3.81) g和(19.06±3.90) g（ t＝2.541），阿托品化所用时间分别为(8.95±1.90) h，(9.05±1.88) h和(14.29±2.01) h（ t＝3.051），中间综合征发生率分别为15.00%，15.00%和22.50%（χ2＝2.219），呼吸机支持时间分别为(3.21±0.85) d，(3.18±0.93) d和(3.90±1.15) d（ t＝3.216），昏迷－清醒时间分别为(2.16±0.47) d，(2.23±0.48) d 和(2.89±0.65) d（ t＝2.457），APACHEmaxⅡ分别为(23.17±3.84)分、(23.61±3.79)分和(29.08±4.07)分（t＝3.051），平均住院时间分别为(7.83±2.28)d，(7.97±2.31)d和(9.05±2.94)d（t＝2.318），住院费用分别为(8.93±1.36)千元、(8.91±1.58)千元和(10.23±2.17)千元（ t＝2.806），差异均有统计学意义（ P﹤0.05）。A组与B组比较，指标差异无统计学意义（ P﹥0.05）；A组、B组分别与C组比较，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论血液灌流时机选择对有机磷中毒患者临床疗效存在影响。重度有机磷中毒患者血液灌流时间以入院后12 h内治疗效果较好。
血液灌流、重度、有机磷中毒、治疗时机
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R969.4;R995(药理学)
河北省廊坊市科技支撑计划项目，项目编号2014013142。
2016-05-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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