奥硝唑氯化钠注射液静脉滴注致呼吸困难1例
患者,男,27岁,因“咯血、左上肺继发性肺结核”收入院。平素体健,否认药物及食物过敏史。入院体格检查:体温36.3℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分、血压110/80 mmHg,呼吸正常,节律齐,胸式呼吸,双肺叩诊呈清音,两肺呼吸音稍粗,未闻及干湿性罗音,余无异常。入院后完善各项相关检查,胸部X线摄片示左上肺见絮状影,密度不均,边界欠清晰,考虑为左上肺继发性肺结核。心电图示正常心电图。入院后予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗,因患者咯血,为预防厌氧菌感染,联合奥硝唑氯化钠注射液(四川科伦药业股份有限公司,批号为S14043011,规格为每瓶100 mL∶奥硝唑0.5 g与氯化钠0.9 g)0.5 g ,静脉滴注,每12 h给药1次,另予化痰、止血、保肝、护胃等对症处理。入院第5天,患者诉纳差、腹胀,稍感胸闷、乏力不适;当晚21:30再次出现腹胀不适、胸闷明显,并呈进行性加重,约15 min后,出现端坐呼吸。查见张口呼吸、“三凹征”明显,立即停止输液,并予补液处理,同时心电监护提示心率70次/分,呼吸22次/分,血氧饱和度97%,血压101/62 mmHg,急查血常规、肝肾功、电解质未见异常。约40 min后,患者呼吸困难、胸闷、腹胀不适逐渐缓解。回顾患者2次胸闷并逐渐发展成呼吸困难,皆出现于使用奥硝唑氯化钠注射液约30 min后,考虑为奥硝唑氯化钠注射液引发的不良反应,遂未再使用该药,后患者未再出现上述不适,由此确定为奥硝唑氯化钠注射液所致不良反应。
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R969.3;R978.61(药理学)
2016-05-24(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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