奥硝唑氯化钠注射液静脉滴注致呼吸困难1例
患者，男，27岁，因“咯血、左上肺继发性肺结核”收入院。平素体健，否认药物及食物过敏史。入院体格检查：体温36.3℃，脉搏78次/分，呼吸20次/分、血压110/80 mmHg，呼吸正常，节律齐，胸式呼吸，双肺叩诊呈清音，两肺呼吸音稍粗，未闻及干湿性罗音，余无异常。入院后完善各项相关检查，胸部X线摄片示左上肺见絮状影，密度不均，边界欠清晰，考虑为左上肺继发性肺结核。心电图示正常心电图。入院后予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗，因患者咯血，为预防厌氧菌感染，联合奥硝唑氯化钠注射液（四川科伦药业股份有限公司，批号为S14043011，规格为每瓶100 mL∶奥硝唑0.5 g与氯化钠0.9 g）0.5 g ，静脉滴注，每12 h给药1次，另予化痰、止血、保肝、护胃等对症处理。入院第5天，患者诉纳差、腹胀，稍感胸闷、乏力不适；当晚21：30再次出现腹胀不适、胸闷明显，并呈进行性加重，约15 min后，出现端坐呼吸。查见张口呼吸、“三凹征”明显，立即停止输液，并予补液处理，同时心电监护提示心率70次/分，呼吸22次/分，血氧饱和度97%，血压101/62 mmHg，急查血常规、肝肾功、电解质未见异常。约40 min后，患者呼吸困难、胸闷、腹胀不适逐渐缓解。回顾患者2次胸闷并逐渐发展成呼吸困难，皆出现于使用奥硝唑氯化钠注射液约30 min后，考虑为奥硝唑氯化钠注射液引发的不良反应，遂未再使用该药，后患者未再出现上述不适，由此确定为奥硝唑氯化钠注射液所致不良反应。
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R969.3;R978.61(药理学)
2016-05-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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