肌苷治疗严重脓毒症35例疗效评价
目的:探讨肌苷结合常规治疗重症脓毒症的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取医院重症监护病房(ICU)2013年6月至2014年6月收治的70例重症脓毒症患者,按入院顺序随机分为联合组和对照组,各35例。两组患者均采用常规治疗,联合组加用肌苷治疗,治疗14 d。结果治疗后,两组患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、革兰阴性菌脂多糖(LPS)、白细胞介素(IL)-6及IL-10、C反应蛋白(CRP)、血乳酸值较治疗前均显著降低( P<0.05),除IL-10外,联合组的其他各项指标降低均较对照组显著( P<0.05);两组患者的急性生理与慢性健康评分( APACHEⅡ)和器官功能障碍评分( Mashall )均较治疗前显著降低( P<0.05),联合组降低更显著( P<0.05);两组患者的丙氨酸氨基转移酶( ALT )、总胆红素( TBIL )、B型脑钠肽( BNP )较治疗前均显著降低,氧合指数显著升高( P<0.05),且联合组显著优于对照组( P<0.05);治疗14 d后,对照组死亡12例(34.29%),联合组死亡8例(22.86%),两组比较,差异无统计学意义(χ2=1.120,P=0.290?0.05)。结论辅以肌苷联合常规治疗重症脓毒症,对于缓解患者的炎性反应水平、恢复重要器官功能均有积极作用,但降低患者的死亡率效果不显著。
重症脓毒症、肌苷、常规治疗、细胞因子
R969.4;R977.4(药理学)
2015-07-07(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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