帕瑞昔布钠联合芬太尼镇痛对胃癌患者术后T细胞亚群和NK细胞的免疫保护作用
目的：研究帕瑞昔布钠联合芬太尼镇痛对胃癌患者术后T细胞亚群和NK细胞的免疫保护作用。方法选择医院2014年1月至10月择期行胃癌根治术的患者124例，随机分为治疗组和对照组，各62例。治疗组患者于术前15 min及术毕缝皮前给予帕瑞昔布钠40 mg，对照组患者给予0.9%氯化钠注射液5 mL静脉注射，静脉自控镇痛( PCIA )泵内药物治疗组为芬太尼0.8 mg+昂丹司琼12 mg，对照组为芬太尼1.0 mg+昂丹司琼12 mg，镇痛时间为48 h。观察并记录术后不同时间点视觉模拟疼痛评分（VAS），检测不同时间点的T淋巴细胞亚群及NK细胞的水平；记录围术期不良反应发生情况。结果两组患者术后各时间点VAS评分均较低，镇痛满意，组间无明显差异（ P ？0.05）。两组患者的CD3+，CD4+，CD4+/CD8+及NK细胞（CD56+）水平在手术开始2 h（T1）较术前30 min（T0）下降（ P<0.05），且治疗组下降幅度明显低于对照组；两组上述指标在术后24 h（T2）仍低于T0，（ P<0.05），但治疗组回升幅度优于对照组（ P<0.05）；术后96 h（T3），两组上述指标继续回升，且治疗组回升幅度优于对照组，并接近术前水平（ P<0.05）。治疗组不良反应发生率为9.68%，明显低于对照组的22.58%（ P<0.05）。结论帕瑞昔布钠联合芬太尼在胃癌患者术后镇痛中镇痛效果可靠，能减少芬太尼的用量，对T细胞亚群和NK细胞具有免疫保护作用，值得临床推广。
帕瑞昔布钠、芬太尼、胃癌、T细胞亚群、NK细胞、免疫保护作用
R969.4;R971+.1(药理学)
广东省河源市科技计划项目，项目编号2012－014。
2015-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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