硫酸沙丁胺醇雾化吸入致心动过速1例
患者，女，62岁。因声嘶不适，门诊喉镜诊断为“声带新生物”，2014年6月13日来我院五官科要求行手术治疗。否认既往药物过敏史。术前检查胸部 X 线摄片提示慢性肺气肿。16日转入呼吸内科先行改善肺功能治疗，此时患者自诉偶有咳嗽及活动后气促不适。体格检查示血压（BP）120/74 mmHg，呼吸频率（R）18次/分，双肺呼吸音稍低，未闻及干湿罗音，心率（HR）82次/分，律齐，抬举性波动，未闻及病理性杂音。血常规示白细胞计数6.3×109/ L，中性粒细胞百分比66.1%；血生化示总蛋白54 g / L，球蛋白18 g / L；尿常规示白细胞（＋）；血沉36 mm / h；痰培养示口腔正常菌群；凝血功能正常；D －二聚体0.33 mg / L。肺功能示肺活量（VC）1.84 L，占预计值72.2%；用力肺活量（FVC）1.95 L，占预计值76.6%；第1秒用力呼气量（FEV1）1.29 L，占预计值57.62%；FEV1/ FVC 66.15%。胸部 CT 示“慢支并肺气肿，胸主动脉及冠状动脉钙化”。心脏彩超未见明显异常。入院诊断为左侧声带新生物、慢性阻塞性肺病急性加重，予以头孢噻肟钠、左氧氟沙星、氨茶碱、沙丁胺醇对症支持治疗。17日8：00给予硫酸沙丁胺醇溶液（葛兰素史克制药有限公司，批号为 C629118）2 mL 加入0.9%氯化钠注射液1 mL 中雾化吸入，吸入4 min 后患者自觉面部发热、心悸、胸闷不适。立即停止用药，予以双鼻式氧气吸入3 L / min。检查示 BP 130/85 mmHg，R 25次/分，心率140次/分，嘱患者卧床休息，10 min 后心率减慢至120次/分，呼吸20次/分。2 h 后心率85次/分，呼吸18次/分，其余尚可。以后未再使用该药，其他治疗继续，也未再发生类似反应。
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R969.3;R974+.3(药理学)
2015-05-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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