萘夫西林致小儿急性溶血性贫血3例

摘要：

病例1:患儿,女,8个月,因咳嗽,流涕于我院门诊儿科就诊,体温37.70℃,咽喉红肿,咳嗽、有痰,诊断为上呼吸道感染.予0.9％氯化钠注射液100mL+注射用萘夫西林钠(商品名欣轻三,华北制药集团山西康博药业有限公司,批号为20110207,下同)0.6g+利巴韦林注射液0.1g(皮肤过敏试验呈阴性),5％葡萄糖注射液50mL+溴己新4mg静脉滴注,每日1次,连用3d,第4日再次就诊,续用上述药物3d加以巩固治疗.第6日,患者出现面色苍黄、茶色尿,门诊以"上呼吸道感染、急性溶血性贫血"收住院.人院检查示咽充血,双肺呼吸音粗,无罗音,体温36.8℃,脉搏122次/分,呼吸30次/分,精神稍差,面色苍白,全身皮肤未见出血点,浅表淋巴结不大,心腹听诊未见异常,腹软,肝肋下约1.5cm,脾末扪及,四肢活动可,神经系统检查未见异常.血常规检查示白细胞(WBC)18.7×109/L,红细胞(RBC)2.84×1012/L,血红蛋白(Hb)66g/L,血小板计数(PLT)626×109/L,淋巴细胞(L)55.2％,中性粒细胞(N)36.6％,网织红细胞计数(RET)5.1％;血沉(ESR)18mm/h,血清铁、不饱和铁浓度、总铁结合力正常,不规则抗体筛查阴性,coombs试验阴性,结核杆菌抗体(金标法)阴性;溶血性贫血9项筛查(送武汉检查)结果见表1.住院诊断为上呼吸道感染、溶血性贫血、中度贫血,给予抗感染对症治疗.由于高度怀疑为萘夫西林所致溶血性贫血,遂停用萘夫西林,换用头孢孟多,续用喜炎平、必嗽平等,期间适当补充水分、电解质、水溶性和脂溶性维生素、碱化尿液等支持治疗;由于贫血严重,经家属同意行输血治疗,输同型浓缩红细胞80mL,每分钟25滴,输血完毕,无异常反应.输血3d天后复查血常规正常,患儿病情逐渐好转,住院8d后出院.出院嘱定期复查网织红细胞,不适随诊.

机标关键词：急性溶血性贫血、上呼吸道感染、网织红细胞计数、阴性、血常规检查、利巴韦林注射液、住院、脂溶性维生素、输血、葡萄糖注射液、皮肤过敏试验、氯化钠注射液、总铁结合力、中性粒细胞、血小板计数、浅表淋巴结、浓缩红细胞、制药集团、支持治疗

所属期刊栏目：21

分类号：R969.3;R978.1+1(药理学)

在线出版日期：2012-10-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：105-106