腹透相关性腹膜炎腹腔给予万古霉素血药浓度的特点及与疗效的关系

摘要：

目的 分析我院腹透相关腹膜炎(PDRP)万古霉素血药浓度结果,探讨与疗效的相关性.方法 回顾性收集2015年8月至2018年4月入住我院使用万古霉素的腹透相关腹膜炎46例次患者的资料,按给药方案分为万古霉素1g,q3d、q4d、q5d3组,分析各万古霉素方案首次给药血药浓度水平、多次给药的浓度分布特性及与转归的相关性.结果 ①万古霉素1g,q3d方案首次谷浓度均值为(10.51±2.79)mg·L-1;1 g,q4d方案首次谷浓度均值(6.78±1.58)mg·L-1;1g,q5d方案首次谷浓度均值(6.68±1.68)mg·L-1,q3d组与q4d和q5d组有统计学差异(P＜0.01);②万古霉素1g,q3d方案3次给药后谷浓度(16.15±4.79) mg·L-1,1 g,q4d方案;第2次给药后谷浓度(10.20±2.0) mg·L-1;1 g,q5d方案第2次给药后谷浓度均值(9.49±3.24)mg·L-1,3组较前均升高且统计学有显著差异(P＜0.01);③以10 mg·L-1为界分为谷浓度≥10 mg·L-1与＜10 mg·L-1组,两组之间疗效无显著差异(P＞0.05);以15 mg·L-1为界分为谷浓度≥15 mg·L-1与＜15 mg·L-1组,两组之间疗效也无差异(P＞0.05).结论 PDRP患者万古霉素腹腔后血药浓度存在较大个体化差异,多次给药后存在蓄积,建议万古霉素1g,q3d作为初始经验给药方案,监测血药浓度且谷浓度维持在10 mg· L-1以上.

关键词：腹透相关性腹膜炎、万古霉素、谷浓度、疗效

所属期刊栏目：54

分类号：R969(药理学)

资助基金：国家临床重点专科建设项目;基础研究项目

在线出版日期：2019-07-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1031-1034