基于CYP2C19基因检测指导下的氯吡格雷和换用替格瑞洛个体化用药分析
目的 探讨CPY2C19基因多态性对氯吡格雷及换用替格瑞洛治疗急性冠脉综合征不良事件的影响,为临床个体化用药提供参考.方法 选择2015年03月～ 2018年03月入住我院心血管内科的急性冠脉综合征患者1 086例为研究对象,根据患者是否同意做CPY2C19基因检测进行分组,A组为未进行基因检测,常规使用氯吡格雷+阿司匹林,B、C、D组患者采用实时荧光定量PCR方法进行CYP2C19基因型检测,B组(超快代谢型和快代谢型)同A组常规用药,C组(中间代谢型),采用双倍氯吡格雷+阿司匹林方案,D组(慢代谢型),采用双倍氯吡格雷+阿司匹林(D1组)或替格瑞洛+阿司匹林(D2组)方案,比较4组间患者主要不良事件和次要不良事件的发生情况.结果 A、B、C和D4组间主要不良事件发生率及支架内血栓发生率有显著差异(P＜0.05),A组支架内血栓发生率显著高于B和C组(P＜0.05).次要不良事件中靶血管重建和心源性再入院发生率在4组间存在显著差异(P均＜0.05),A组靶血管重建显著高于B和C组(P＜0.01),A组心源性再入院发生率显著高于B、C和D组(P＜0.01).C组与D1组相比,D1组次要不良事件发生率、支架内血栓、靶血管重建和心源性再入院发生率均显著高于C组(P均＜0.05).D2组与D1组相比,D1组心源性再入院发生率显著高于D2组(P＜0.05),但D2组出血事件偏高.结论 经CPY2C19基因检测对急性冠脉综合征患者进行个体化给药,显著降低不良事件发生率,有极大的指导意义,同时要注意超快代谢型出血事件的发生.
CYP2C19、氯吡格雷、替格瑞洛、个体化用药、不良心血管事件
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R969.3(药理学)
河南省教育厅重点项目资助16A310033
2019-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共8页
753-760
