1例肾移植术后严重根霉菌感染患者复杂药物治疗的药学服务
目的 介绍临床药师对1例肾移植术后严重根霉菌感染患者开展药学服务,达到较好的效果.方法 临床药师参与1例肾移植术后严重根霉菌感染患者的药物治疗工作,从抗微生物治疗的角度和对移植肾的保护角度推荐患者使用泊沙康唑治疗,同时结合该药的药动学特点、药物相互作用和患者的病情等因素,对药物治疗方案进行优化.结果 使用泊沙康唑口服混悬液200 mg qid,与肠内营养液混合给药,患者根霉菌感染得到控制;根据泊沙康唑与他克莫司药物相互作用特点和患者CYP3A5基因型检测结果调整他克莫司用量,整个治疗期间,患者他克莫司血药浓度绝大部分时间控制在4.8 ~6.7 μg·L-1之间,保证了移植肾的安全;同时,通过调整泊沙康唑服药方法、减少麦考酚钠的剂量和补充微生态制剂等措施减轻了患者的腹泻.结论 肾移植术后发生严重感染的患者,药物治疗一般比较复杂.临床药师可对此类特殊人群开展药学服务,通过治疗药物监测及药动学知识分析,发挥专业特长,促进此类患者获得最佳的药物治疗.
临床药师、药学服务、肾移植、根霉菌感染、泊沙康唑
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R969(药理学)
2017-03-23(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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