替比夫定阻断乙肝病毒母婴传播的疗效和安全性研究

摘要：

目的 观察HBsAg和HBeAg双阳性孕妇妊娠晚期应用替比夫定阻断乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播的疗效和安全性.方法 选择HBsAg和HBeAg双阳性且乙型肝炎病毒DNA≥1×106拷贝·mL-1的孕妇80例,分为治疗组和对照组各40例.治疗组自孕28周开始口服替比夫定600mg,1次·d-1,至分娩时停药,对照组不服用替比夫定及其他抗病毒药.观察治疗组服药后出现的不良反应,并检测两组孕妇在孕28周、分娩时和产后6个月时血清乙型肝炎病毒DNA水平；两组孕妇所产婴儿在出生时和1个月时肌注乙肝免疫球蛋白各200 IU,同时在出生时、1个月和6个月时肌注乙肝疫苗各10μg,检测两组婴儿在出生时、6个月和12个月时血清HBsAg及乙型肝炎病毒DNA的阳性率.结果 ①孕28周时治疗组与对照组孕妇血清乙型肝炎病毒DNA水平比较,差异无统计学意义；分娩时治疗组孕妇血清乙型肝炎病毒DNA (3.48±0.90)× 102拷贝·mL -较对照组血清乙型肝炎病毒DNA(6.96±:0.94)×106拷贝·mL-1明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；产后6个月治疗组与对照组孕妇血清乙型肝炎病毒DNA水平比较,差异无统计学意义.②治疗组与对照组孕妇所产婴儿12个月时乙型肝炎病毒母婴传播阻断率分别为97.5％和75％,差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗组服药期间未见明显不良反应；两组婴儿出生时Apgar评分及发育指标差异均无统计学意义.结论 HBsAg和HBeAg双阳性孕妇在妊娠晚期服用替比夫定可有效阻断乙肝病毒母婴传播,安全性好.

关键词：替比夫定、妊娠晚期、乙型肝炎病毒、母婴传播、安全性

所属期刊栏目：47

分类号：R969.4(药理学)

在线出版日期：2012-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页码：855-857