氯吡格雷治疗冠心病合并慢性肾病的系统评价
目的 评价氧吡格雷治疗冠心病合并慢性肾病的疗效及安全性.方法 计算机检索MEDLINE(1977-2009)、EMBASE(1989-2009)、Cochrane图书馆(2009年第6期)、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc,1978-2009)和中国期刊网全文专题数据库(CNKI,1994-2009),并辅以手工检索,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 经检索和筛选,将3篇随机对照试验(RCT)、质量为A级共29 858例患者,纳入本系统评价.结果 显示,氯吡格雷可明显降低终点事件的发生,但增加出血的风险,差异有显著的统计学意义[(OR)=0.88,95%CI(0.82,0.95),P＜0.01],[OR=1.59,95%CI(1.42,1.77),P＜0.000 01].慢性肾病(CKD)1、2期患者,治疗组比安慰剂组出现的终点事件减少.CKD 3期的患者,治疗组比安慰剂组终点事件发生率高,差异没有统计学意义[OR=1.12,95%CI(0.99,1.27),P=0.08].CKD 1、2及3期的患者出血的发生率高于对照组.结论 氯吡格雷治疗冠心病合并慢性肾病及CKD 1、2期的患者尽管出血风险增加了,但却降低了心血管死亡、心肌梗死或脑卒中终点事件的发生率;对于CKD 3期的患者,氯吡格雷治疗的终点事件的发生率增高,同时出血风险也增加,治疗上弊大于利,尽量避免使用.
氯吡格雷、冠心病、慢性肾病、系统评价
45
R972;R983(药品)
2011-03-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
1933-1939
