亚胺培南/西司他丁钠初始经验性治疗神经外科重症患者气管切开后下呼吸道感染32例临床疗效观察

摘要：

目的 探讨应用亚胺培南/西司他丁钠(谱能)初始经验性治疗神经外科重症患者气管切开后下呼吸道感染的临床效果,为临床经验性用药提供帮助.方法 神经外科重症气管切开后下呼吸道感染患者32例采用亚胺培南进行初始经验性用药,并对此类气管切开术后惠者的痰液进行培养及药物敏感性试验,根据药敏结果及时调整抗生素,治疗结束考察临床效果.结果 32份痰标本中检出细菌48株,真菌5株;单一感染15株,混合感染38株;其中G~-杆菌34株(64.14%),G~+球菌14株(26.42%),真菌5株(9.43%).G~-杆茵以肺炎克雷伯茵居首位(18.86%),G~+球菌以金黄色葡萄球菌占优势(13.21%),真菌主要为白色念珠菌(5.66%).药敏试验结果示,G~-杆菌对亚胺培南高度敏感,总敏感率达79.41%,G~-杆菌对氨苄西林,庆大霉素高度耐药,未发现耐万古霉素的G~+球菌.患者经亚胺培南经验性治疗后再根据药敏结果针对性应用抗生素进行感染治疗,18例(56.25%)患者单独使用亚胺培南完成治疗;根据药敏结果合用其他抗生素治疗的患者8例(25.00%),总的有效率为81.25%,亚胺培南撤药率仅为18.75%,总病死率为6.25%,治疗期间未见严重的不良反应.结论 神经外科重症患者气管切开后下呼吸道感染的病原菌以G~-杆菌为主,病原茵对亚胺培南有较高的敏感阳性率,因此可以考虑对此类患者采用亚胺培南进行经验性初始治疗.

关键词：亚胺培南、气管切开术、病原菌、痰液培养、药敏试验

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分类号：R651.1(外科学各论)

在线出版日期：2010-03-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1935-1938