S.T.O.N.E.肾结石评分系统和CT值在肾结石手术治疗效果的预测价值对比

摘要：

目的:探讨S.T.O.N.E.肾结石评分系统和CT值在肾结石手术治疗效果的预测价值.方法:选取医院泌尿外科收治的82例行肾结石手术治疗患者,根据手术治疗效果分为结石清除组(60例)和结石残留组(22例).所有患者均在术前行S.T.O.N.E.肾结石评分和CT检查,根据S.T.O.N.E.肾结石评分系统对患者的结石状况进行评分,依据CT值预测结石清除的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能,观察治疗后结石清除率、手术时间、住院时间以及术中出血量,分析影响结石清除的相关因素.结果:82例肾结石患者的平均术前S.T.O.N.E.肾结石评分为(7.52±1.26)分,CT值(1052.32±215.32)HU;在经皮肾镜术治疗后,结石清除率为73.17％,结石残留率为26.83％,其中手术时间为(101.25±15.32)min,住院时间为(9.23±1.25)d,术中出血量为(25.32±4.12)ml.ROC分析显示,S.T.O.N.E.肾结石评分和CT值预测结石清除的曲线下面积(AUC)分别为0.985和0.996,灵敏度分别为95.00％和98.30％,特异度分别为95.50％和100.00％.单因素分析显示,结石残留组与结石清除组在年龄、性别及结石位置比较中差异无统计学意义;而在CT值、结石长径、结石数目、结石所占肾盏数、肾积水程度以及S.T.O.N.E.肾结石评分比较中,差异具有统计学意义(x2=6.721,x2=8.183,x2=5.794,x2=8.966,x2=11.515,x2=11.437;P<0.05).二元Logistic回归分析显示,高密度CT值、结石长径>40 mm、结石数目、结石所占肾盏数≥3个、重度和(或)中度肾积水以及S.T.O.N.E.肾结石评分均为影响肾结石手术患者结石清除的危险因素(OR=6.400,OR=4.978,OR=3.370,OR=4.950,OR=5.000,OR=7.619,OR=65.609;P<0.05).结论:S.T.O.N.E.肾结石评分系统与CT值对肾结石手术治疗效果均有预测价值,但CT值的预测价值更高,而高密度CT值、S.T.O.N.E.肾结石评分等均为影响肾结石手术患者结石清除的危险因素.

关键词：S.T.O.N.E.肾结石评分、CT值、肾结石、预测

所属期刊栏目：20

分类号：R692.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

资助基金：内蒙古自治区自然科学基金项目

在线出版日期：2023-06-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：54-58