超声心动图联合SPECT心肌灌注显像及NT-pro-BNP检测评价胸部放射治疗致心脏损伤的研究

摘要：

目的:探讨多普勒超声心动图联合单光子发射计算机断层扫描(SPECT)心肌灌注显像及氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)检测在胸部放射治疗致心脏损伤评价中的应用.方法:选取医院收治的96例胸部肿瘤患者,均采用放射治疗,并于放射治疗前后采用多普勒超声心动图、SPECT心肌灌注显像、心电图等方法检测患者左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)等常规心脏超声指标;左房室瓣舒张早期最大峰值速度(E峰)、舒张晚期最大峰值速度(A峰)等脉冲式多普勒超声检测指标,计算E峰与A峰比值(E/A);舒张早期左房室瓣环运动速度(Ea峰)、舒张晚期左房室瓣环运动速度(Aa峰)等经组织多普勒超声检测指标,计算Ea峰与Aa峰比值(Ea/Aa),并检测患者血清NT-pro-BNP水平,比较不同检查方法心脏损伤的检出率.结果:所有患者放射治疗后LVEF、FS、E峰、E/A、Ea峰、Ea/Aa等超声心动图指标明显低于放射治疗前(t=9.079,t=5.713,t=3.106,t=7.733,t=8.062,t=7.665;P<0.05),EDV、ESV等SPECT心肌灌注显像指标明显高于放射治疗前,LVEF指标明显低于放射治疗前(t=2.026,t=2.553,t=2.838;P<0.05),血清NT-pro-BNP水平与放射治疗前比较明显升高(t=11.639,P<0.05).放射治疗后超声心动图联合SPECT心肌灌注检出率为46.88％,明显高于超声心动图、SPECT心肌灌注单项检测(x2=5.629,x2=4.269;P<0.05),而心电图、超声心动图及SPECT心肌灌注联合检出率为48.96％,明显高于超声心动图、SPECT心肌灌注及NT-pro-BNP单项检测(x2=7.056,x2=5.528,x2=14.139;P<0.05).结论:多普勒超声心动图和SPECT心肌灌注显像均能有效的检出放射治疗后心脏损伤,两者联合后能提高心脏损伤的检出率,NT-pro-BNP虽也能在一定程度检出心脏损伤,但对于提升检出率价值不高.

关键词：多普勒超声心动图、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)、心肌灌注、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro-BNP)、胸部放射治疗、心脏损伤

所属期刊栏目：19

分类号：R816.4(放射医学)

资助基金：四川省卫生和计划生育科研课题16PJ525

在线出版日期：2023-01-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：85-89