化学发光免疫分析法检测成年人甲状腺激素参考区间的建立

摘要：

目的:建立实验室促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)检测指标的正常参考区间.方法:采用前瞻性采样法进行参考个体的选择,在河南三门峡地区按需招募120名健康志愿者,其中男性60名,女性60名;按照年龄将其分为18～60岁组(80名),61～70岁组(20名)和>70岁组(20名).使用LIAISON?XL化学发光免疫分析仪测定3组健康志愿者空腹血TSH、T3、T4、FT3及FT4等5项指标.分析年龄、性别因素对甲状腺激素水平的影响的相关性,对组间均值差异、组间标准差之比等指标进行评价.依据检测数据类型选择参数法或非参数法,统计分析确定甲状腺激素的参考区间.结果:T3、FT4激素水平与性别和年龄无相关,参考区间分别为0.86～1.55 nmol/L和9.95～21.31 pmol/L.建立的FT3参考区间为2.97～5.44 pmol/L,激素水平与性别相关(r=-0.47,P=0.028),男性与女性间均值差为14.5％.建立的TSH参考区间0.82～5.59 mIU/L,激素水平与性别相关(r=0.23,P=0.861),组间均值差为-20.1％.建立的T4参考区间为57.69～138.45 pmol/L,激素水平与年龄相关(r=0.34,P=0.005).经敏感性分析,剔除>70岁参考个体,组间比较差异无统计学意义;>70岁组T4检测水平与61～70岁组比较差异无统计学意义,与18～60岁组比较差异有统计学意义(F=4.552,P<0.035).结论:三门峡地区成年健康人群甲状腺激素的参考区间的建立,为临床医生对甲状腺疾病的筛查、诊断及治疗效果的监测提供确切的实验诊断依据.其中TSH、T3、T4及FT4的参考区间均与厂家声明差异较大,TSH或FT3的异常结果需考虑性别差异,>60岁人群的T4检测结果的评估需关注年龄因素.

关键词：甲状腺激素、参考区间、成年人、健康人群

所属期刊栏目：17

分类号：R446.62(诊断学)

在线出版日期：2020-10-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：119-124