轨道式针外针行腰麻-硬膜外联合麻醉用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛的临床效果观察

摘要：

目的:观察轨道式针外针行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛的临床效果.方法:选取94例剖宫产产妇,按照数表法将其随机分为观察组与对照组,每组47例.两组均采取CSEA联合产妇自控硬膜外镇痛(PCEA);观察组采用轨道式针外针行CSEA,对照组采用传统腰椎联合穿刺针行CSEA.比较两组术后1 h、4 h、12 h、24 h和48 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分与Ramesay镇静评分,以及术后48 h内镇痛泵按压次数与镇痛泵所用药物剂量及不良反应发生情况.结果:两组术后1～12 h内,VAS评分均呈升高趋势,术后12～48 h两组疼痛VAS评分均逐渐降低,观察组和对照组术后1～12 h与术后12～48 h疼痛VAS评分比较,差异有统计学意义(F=29.596,F=156.366;P＜0.05);观察组术后4 h和12 h的疼痛VAS评分分别为(2.01±0.51)分和(3.49±0.74)分,低于对照组的(2.32±0.47)分和(3.85±0.69)分,两组比较差异有统计学意义(t=3.064,t=2.439;P＜0.05);两组术后1～48 h内,Ramesay镇静评分均未见较大波动,组间比较无统计学差异;观察组镇痛泵按压次数和镇痛泵所用药物剂量分别为(11.35±3.04)次和(65.67±7.98)ml,低于对照组的(20.08±5.32)次和(82.07±9.05)ml,两组比较差异有统计学意义(t=9.768,t=9.318;P＜0.05);观察组术后恶心和皮肤瘙痒发生率分别为4.26％和14.89％,低于对照组的17.02％和34.04％,两组比较差异有统计学意义(x2=4.029,x2=4.663;P＜0.05).结论:轨道式针外针行CSEA用于剖宫产手术比传统针内针法镇痛效果更佳,不良反应减少且安全有效.

关键词：剖宫产、轨道式针外针、腰麻-硬膜外联合麻醉、自控硬膜外镇痛

所属期刊栏目：15

分类号：R614.2+7(外科手术学)

在线出版日期：2018-08-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：95-98