无创正压通气治疗AECOPD呼吸衰竭并意识障碍的临床观察

摘要：

目的：观察无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸衰竭并意识障碍的临床疗效。方法：选择58例诊断为AECOPD呼吸衰竭伴意识障碍的患者，随机将其分为无创正压通气(NIPPV)组和对照组，每组29例。对照组给予常规治疗；NIPPV组在常规治疗的基础上，给予NIPPV治疗，观察两组患者治疗前及治疗后24 h及72 h的心率(HR)、呼吸频率(RR)、格拉斯哥昏迷记分(GCS)评分及血气分析，观察两组患者转归情况及NIPPV组不良反应发生情况。结果：血气分析中，NIPPV组动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、RR及HR在治疗后24 h及72 h均明显降低，动脉血氧分压(PaO2)及GCS评分均明显升高；NIPPV组与对照组比较，24 h及72 h的PaO2、PaCO2、HR及GCS评分均存在差异(t=11.29，t=9.19，t=9.21，t=11.23，t=10.30， t=7.28，t=10.34，t=6.69；P＜0.05)。NIPPV组的治愈率明显高于对照组，气管插管较率低，差异有统计学意义(x2=10.07，x2=8.32，P＜0.05)；院内病死率低于对照组，差异无统计学意义(x2=3.50，P＞0.05)。NIPPV组部分患者出现初期不适、面部皮肤充血糜烂、轻度消化道不适症状及恐惧心理，经对症处理后均改善。结论：NIPPV治疗AECOPD呼吸衰竭并意识障碍的患者，可有效纠正呼吸性酸中毒及CO2潴留，效果优于常规治疗。

关键词：无创正压通气、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭、意识障碍

所属期刊栏目：13

分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2016-06-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：106-109