二维斑点追踪成像评价冠状动脉慢血流患者左心室收缩同步性

摘要：

目的 应用二维斑点追踪成像(2D-STI)评价冠状动脉慢血流(CSF)患者左心室收缩同步性,为临床诊断和治疗提供可靠的量化评价和疗效观察指标.资料与方法 前瞻性选取2017年7月—2019年7月于成都市第一人民医院行冠状动脉造影确诊为CSF患者44例,另选取40例年龄、性别相匹配且冠状动脉造影结果 正常者为对照组.行常规超声心动图,获取左心室壁厚度、整体收缩及舒张功能相关参数;应用2D-STI获得左心室18个节段的收缩期纵向应变达峰时间、径向应变达峰时间、周向应变达峰时间(PTcs)和峰值应变离散指数(PSD),计算左心室18个节段PTrs、PTcs的标准差(PTrs-SD、PTcs-SD).采用受试者工作特征曲线评价不同步指数对CSF患者左心室收缩同步性的预测价值.结果 CSF组舒张早期二尖瓣口前向血流速度(E)及E/A低于对照组(t=?3.27,P<0.01;t=?2.45,P=0.02).CSF组左前降支、左回旋支及右冠状动脉的校正心肌梗死溶栓帧数(cTFC)及平均cTFC均高于对照组(t=7.05～10.35,P<0.01).CSF组左心室心肌收缩不纵向应变达峰时间同步指数PSD、PTrs-SD、PTcs-SD大于对照组(t=8.32～8.71,P<0.01);与对照组比较,CSF组前壁基底段及前间隔基底段的纵向应变达峰时间,前壁基底段的PTcs,前壁基底段、前间隔基底段、前侧壁基底段及下侧壁中间段的PTrs均发生延迟(t=2.28～3.85,P均<0.05).受试者工作特征曲线显示,PSD、PTrs-SD及PTcs-SD均能预测CSF的左心室收缩同步性(P<0.05),其中PTcs-SD的曲线下面积最大(0.932,95％CI 0.881～0.982),最佳截断值为48.07 ms,敏感度为84.1％,特异度为90％,约登指数为0.741.结论 CSF患者左心室存在收缩不同步,2D-STI能有效观察其左心室收缩运动同步性,为临床评价CSF患者的心脏功能及疗效观察提供依据.

关键词：冠状动脉慢血流、斑点追踪成像、超声心动描记术、心室功能、左、心肌收缩

所属期刊栏目：30

分类号：R445.1;R543.3(诊断学)

在线出版日期：2022-11-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：1013-1019