基于MRI影像组学构建新辅助放化疗后局部进展期直肠癌的预测模型

摘要：

目的 探讨MRI影像组学模型、临床模型和综合模型对局部进展期直肠癌(LARC)新辅助放化疗(nCRT)疗效的预测价值.资料与方法 回顾性收集2017年1月—2021年12月在河南中医药大学第一附属医院行nCRT后行根治性手术的140例LARC患者的临床病理和影像资料,其中病理完全缓解(pCR)108例、无病理完全缓解(npCR)32例,以7:3随机分为训练组99例和验证组41例.所有患者治疗前均行直肠MRI检查,收集、提取并筛选患者的:①临床特征,包括年龄、性别、癌胚抗原、糖类抗原199、血管通透性参数(Ktrans、Kep、Ve)等;②MRI影像组学特征;构建临床模型、影像组学模型及影像组学标签与临床特征相结合的综合模型.采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估临床、影像组学和综合模型的预测效能,采用决策曲线分析法评价3种模型的临床获益情况,并构建疗效预测的诺模图.结果 训练组中,pCR和npCR患者的Kep差异有统计学意义(t=3.862,P<0.0001);验证组中,pCR和npCR患者的Ktrans和Ve差异有统计学意义(t=2.415、2.552,P均<0.05).训练组中,综合模型预测效能最佳(AUC=0.922,95％CI 0.846～0.964),敏感度为93.4％,特异度为86.9％;验证组中,综合模型的预测效能稍低于影像组学模型(AUC=0.840,95％CI 0.708～0.944),敏感度为93.3％,特异度为63.6％.综合模型在训练组和验证组中具有较好的校准能力;决策曲线分析显示当风险阈值为2％～96％时,采用综合模型的临床获益高于影像组学模型或临床模型.结论 基于MRI影像组学特征的综合模型对LARC患者的nCRT疗效反应具有较高的预测效能,且优于影像组学模型和临床模型.

关键词：磁共振成像、影像组学、直肠癌、局部进展期、新辅助放化疗、综合模型

所属期刊栏目：30

分类号：R445.2;R735.3+7(诊断学)

资助基金：河南省科技攻关计划;国家中医临床研究基地业务建设科研专项;SKY影像科研基金

在线出版日期：2022-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：881-888