超声引导下液体隔离技术辅助细针穿刺活检在颈Ⅳ区颈动脉鞘区异常淋巴结定性诊断中的应用

摘要：

目的 评价超声引导下液体隔离技术辅助细针穿刺活检在颈Ⅳ区颈动脉鞘区异常淋巴结定性诊断中的应用价值.资料与方法 回顾性选取2017年5月—2020年12月在郑州大学第一附属医院发现颈Ⅳ区颈动脉鞘区异常淋巴结的155例恶性肿瘤患者,均在超声引导下进行细针穿刺活检,根据有无辅助液体隔离技术分为常规穿刺组79例共83枚病灶和液体隔离穿刺组76例共83枚病灶.记录患者临床数据和随访结果,比较两组的取材成功率、取材阳性率、进针次数及穿刺后并发症发生情况,并将液体隔离穿刺组患者的结果与常规二维超声诊断进行比较,比较2种方法诊断准确率的差异.结果 76例患者共83枚病灶局部注射生理盐水+利多卡因混合液后均实现病灶与相邻大血管的有效分离,并完成细针穿刺活检操作,穿刺活检取材成功率、取材阳性率分别为100％(83/83)、98.80％(82/83);79例常规穿刺组的穿刺活检取材成功率、取材阳性率分别为91.57％(76/83)、80.72％(67/83),液体隔离穿刺组的穿刺活检取材成功率、取材阳性率均高于常规穿刺组(χ2=2.695,P=0.007;χ2=4.195,P<0.001).液体隔离组和常规穿刺组进针次数差异有统计学意义(Z=9.382,P<0.01).液体隔离组术后无穿刺部位疼痛>3 d者,无病灶周边或内部出血、无声音嘶哑、进食或饮水呛咳、呼吸困难等严重并发症发生.常规穿刺组共9例发生并发症,其中3例穿刺部位疼痛>3 d,5例局部瘀斑或血肿,1例声音嘶哑,两组差异有统计学意义(χ2=3.075,P=0.002).液体隔离穿刺组患者的常规二维超声诊断准确率为71.08％(59/83),液体隔离穿刺结果准确率为98.80％(82/83),差异有统计学意义(χ2=4.976,P<0.001).结论 运用超声引导下液体隔离技术在颈Ⅳ区颈动脉鞘区淋巴结细针穿刺活检中能够显著提高穿刺的取材成功率和阳性率,并减少穿刺并发症的发生.

关键词：超声引导、液体隔离技术、细针穿刺活检、异常淋巴结

所属期刊栏目：30

分类号：R445.1;R542.2(诊断学)

资助基金：河南省科技发展计划;河南省医学科技攻关计划

在线出版日期：2022-08-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：733-737