上皮样血管内皮细胞瘤同时累及肝脏与肺的影像学特征

摘要：

目的 总结上皮样血管内皮细胞瘤(EHE)同时累及肝脏与肺的影像学征象.资料与方法 回顾性纳入2012年5月—2019年7月新疆医科大学附属肿瘤医院收治的9例EHE同时累及肝脏与肺的临床资料及CT、MRI图像,患者均经病理及免疫组化确诊,分析病变分布、数目、大小及形态、病变密度/信号、强化特点及其他侵犯情况.结果 9例EHE均可见双肺多发结节沿支气管血管束离散分布,胸膜下结节多见,可见长索条牵拉胸膜,9例EHE结节直径2～10 mm.肝左叶单发病灶1例,肝脏左、右叶多发病灶8例.除1例双肺、肝脏弥漫钙化病变外,8例共检出156个肝脏病灶,其中肝周病灶129个(距离肝包膜<2 cm).肝内11个病灶最大径≥30 mm,145个病灶最大径<30 mm.9例肝内病变多为结节状,7例合并匍匐状生长,9例出现包膜凹陷征.肺内结节多为实性灶,6例合并钙化.6例行腹部CT肝内病灶平扫均呈低密度,5例合并钙化;4例行腹部MRI平扫,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,扩散加权成像呈高信号.5例出现晕征.病变表现为均匀强化、环形强化、云絮状强化,且均呈渐进性强化.3例使用肝胆特异性对比剂,病变在肝胆期呈持续强化,部分病变中心可见延迟强化.9例患者中,8例出现贴边血管征,7例出现血管漂浮征,4例出现棒棒糖征.结论 EHE累及肝脏及双肺时,病灶的共同影像学征象为多发、体积较小,较大者可融合匍匐生长,常合并钙化,位于器官外周,牵拉器官包膜,渐进性强化,血管漂浮征及棒棒糖征具有一定特征性.

关键词：肝肿瘤、肺肿瘤、上皮样血管内皮细胞瘤、体层摄影术、X线计算机、磁共振成像、病理学、外科

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分类号：R735.7;R734.2;R732.2;R445(肿瘤学)

资助基金：自治区卫生健康青年医学科技人才专项科研项目WJWY-202033

在线出版日期：2022-07-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：575-578,585