中国甲状腺影像报告和数据系统对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断

摘要：

目的 评价中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值.资料与方法 回顾性分析经甲状腺细针穿刺活检或手术病理证实的433例甲状腺结节患者共433个结节的超声图像,按照C-TIRADS提出的超声特征分析各征象的恶性比例,根据美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)及C-TIRADS对433个甲状腺结节进行风险分层,与病理结果 对照,计算各风险分层的恶性率,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较其诊断效能.结果 实性、垂直位、极低回声、微钙化、边缘模糊/不规则或甲状腺外侵犯超声征象恶性率明显高于同类阴性组,差异有统计学意义(χ2=14.060、32.042、22.056、92.479、87.454,P均<0.01);良性彗尾征恶性率明显低于同类阴性组,差异有统计学意义(χ2=10.793,P<0.01).433个结节根据ACR-TIRADS分为1～5类,恶性率分别为0、0、2.6％、10.8％、66.0％;根据C-TIRADS分为2、3、4A、4B、4C、5类,恶性率分别为0、0、3.9％、36.4％、69.0％、100.0％.ACR-TIRADS与C-TIRADS诊断甲状腺恶性结节的ROC曲线下面积、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为0.831、94.1％、57.6％、66.0％、91.7％、74.6％及0.830、79.2％、72.7％、71.7％、80.0％、75.8％.结论 ACR-TIRADS及C-TIRADS对鉴别甲状腺结节良恶性均有较好的诊断价值,ACR-TIRADS的诊断敏感度更高;C-TIRADS的特异度更高,且操作简便,分层更细,临床应用价值更高.

关键词：甲状腺结节;甲状腺肿瘤;影像报告和数据系统;超声检查;诊断,鉴别;病理学,外科

所属期刊栏目：29

分类号：R445.1;R736.1(诊断学)

在线出版日期：2021-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1070-1075