术前MRI语义特征预测颅内Ⅱ～Ⅲ级孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤术后肿瘤进展的价值

摘要：

目的 探讨术前MRI语义特征预测颅内Ⅱ～Ⅲ级孤立性纤维瘤/血管外皮细胞瘤(SFT/HPC)术后肿瘤进展的价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的颅内Ⅱ～Ⅲ级SFT/HPC 37例患者术前MRI资料,并连续随访是否复发、转移或死亡,将其分为肿瘤进展组(复发或转移)与无进展组,随访时间8～120个月,平均(57±31)个月.通过提取37例患者术前MRI的语义特征和测量肿瘤大小、体积、最大表观扩散系数(ADCmax)、最小ADC值(ADCmin)、平均ADC值(ADCmean)、相对ADC值(rADC)构建Cox多因素回归模型.结果 37例患者中,肿瘤进展组16例(43.24％),包括11例复发不合并颅外转移,1例仅颅外转移,4例颅内复发合并颅外转移;无进展组21例(56.76％).与术后肿瘤无进展组比较,肿瘤进展组中术前MRI表现为宽基底附着硬脑膜、瘤-脑界面模糊、颅骨侵犯语义特征的比例高于非进展组(P均＜0.05);单因素生存分析发现肿瘤分级、宽基底附着硬脑膜、瘤-脑界面模糊、颅骨侵犯、术后无放疗为SFT/HPC术后肿瘤进展的影响因素(P均＜0.05).多因素生存分析发现:肿瘤分级(HR=11.42,95％CI1.832～71.150,P=0.009)、颅骨侵犯(HR=5.72,95％CI1.421～22.984,P=0.014)、术后无放疗(HR=0.05,95％CI0.008～0.315,P=0.001)是颅内Ⅱ～Ⅲ级SFT/HPC术后肿瘤进展的独立预测因子.结论 术前MRI语义特征宽基底附着硬脑膜、颅骨侵犯、瘤-脑界面模糊为颅内Ⅱ～Ⅲ级SFT/HPC术后肿瘤进展的影响因素,有助于辅助临床术前制定最佳治疗方案.

关键词：脑肿瘤;孤立性纤维瘤;血管外皮细胞瘤;磁共振成像;表观扩散系数;肿瘤转移;肿瘤复发;预后;病理学,外科

所属期刊栏目：29

分类号：R730.42;R739.4(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金面上项目;兰州大学第二医院"萃英科技创新计划"应用基础研究项目

在线出版日期：2021-08-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共8页

页码：651-658