实时三维超声左心室造影评价慢性心力衰竭患者的左心室收缩同步性

摘要：

目的 探讨三维超声左心室造影(3D-CE)测定慢性心力衰竭患者左心室收缩同步性的价值.资料与方法 纳入慢性心力衰竭患者32例,包括轻中度心力衰竭组(n=20)和重度心力衰竭组(n=12),健康对照20例(对照组),1周内所有受检者行实时三维超声心动图(RT3DE)、3D-CE和门控SPECT心肌灌注显像(GSMPI)测定.利用Qlab定量分析软件测得左心室收缩同步性参数:左心室16、12节段达收缩末最小容积的时间标准差(Tmsv16-SD、Tmsv12-SD)及经心率校正后值即非同步指数(16R-SDI、12R-SDI);GSMPI应用4DM软件获得左心室收缩同步性参数:相位直方图带宽(BW)、相位标准差(SD),比较3组的左心室收缩同步性差异.以对照组BW、16R-SDI最大值为界值,超过此界值诊断为左心室收缩不同步,统计3D-CE和GSMPI诊断左心室收缩不同步的情况,并对两种方法进行一致性检验.结果 RT3DE显示,重度心力衰竭组Tmsv16-SD、16R-SDI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);3D-CE显示,重度心力衰竭组Tmsv16-SD、Tmsv12-SD、16R-SDI、12R-SDI均低于对照组和轻中度心力衰竭组,差异有统计学意义(P<0.05).GSMPI诊断为左心室收缩不同步者中2例3D-CE诊断为左心室收缩同步,GSMPI诊断为左心室收缩同步者中5例3D-CE诊断为左心室收缩不同步,两种检查方法的一致性较好(Kappa=0.690).结论 3D-CE可以准确评价左心室收缩同步性,与GSMPI有较好的一致性.

关键词：心力衰竭、超声心动描记术、三维、造影剂、心室功能、左

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分类号：R540.45;R544.16(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：解放军总医院临床科研扶持基金2017FC-304M-TSYS-02

在线出版日期：2020-01-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共7页

页码：891-896,900