复发-缓解型多发性硬化患者灰质灌注与体积改变的相关性及其临床价值

摘要：

目的 应用三维连续动脉自旋标记(3D pCASL)分析复发-缓解型多发性硬化(RRMS)患者灰质脑血流量(CBF)改变及其与灰质体积、临床扩展残疾状态量表(EDSS)及病程的相关性.资料与方法 对31例RRMS患者和37名健康对照者(对照组)行常规MRI、3D pCASL及3D T1WI扫描,并应用Matlab平台的SPM 8和VBM 8软件分别对3D pCASL和3D T1WI图像进行预处理.首先分析RRMS组与对照组间灰质CBF改变;将灰质体积作为协变量,分析RRMS组与对照组间灰质CBF改变情况.进一步提取灰质灌注改变脑区的CBF值,并分析EDSS评分和病程的相关性.结果 校正灰质体积前与对照组比较,RRMS组患者表现出多脑区CBF下降(P<0.01,Alphasim多重比较校正,体素>93);校正灰质体积后与对照组比较,RRMS组患者上述CBF下降脑区仅右侧额上回、左侧三角部额下回、左侧枕中回差异有统计学意义(P<0.01,Alphasim多重比较校正,体素>73);RRMS组患者右侧额上回、左侧三角部额下回、左侧枕中回CBF与病程呈负相关(rs=-0.501、-0.508、-0.473,P均<0.05),与EDSS均无显著相关性(P均>0.05).结论 RRMS患者存在广泛灰质灌注下降,其中存在与灰质体积萎缩无关的灌注改变,可为RRMS灰质灌注的病理改变提供更多影像学依据.

关键词：多发性硬化、复发缓解型、磁共振成像、图像处理、计算机辅助、灰质、脑血管循环、血液灌注、病理过程

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分类号：R445.2;R741.04(诊断学)

资助基金：国家重点研发计划2016YFC0107109;重庆市科学技术委员会-重庆市基础研究与前沿探索专项cstc2018jcyjAX0584;重庆市卫生计生委医学科研计划项目2016ZDXM002;重庆市卫计委医学科研青年项目2018QNXM004

在线出版日期：2019-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：801-804,808