声脉冲辐射力弹性成像联合超声造影评价颈动脉不稳定斑块及对急性脑缺血性事件的预测

摘要：

目的 分析声脉冲辐射力弹性成像(ARFI)与超声造影(CEUS)对颈动脉不稳定性斑块(VP)评估价值与急性缺血性脑卒中(CIS)发病风险的预测价值.资料与方法 回顾性分析2016年9月-2017年7月于河南科技大学第一附属医院就诊的95例伴有VP患者的临床资料,并根据MRI所证实急性缺血性脑梗死灶分布情况分为有症状组(n=53)和无症状组(n=42),依次进行常规颈动脉超声、ARFI及CEUS检查,测量并比较两组VP的大小、剪切波速度(SWV)、增强强度(EI).结果 有症状组SWV低于无症状组,EI高于无症状组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组VP长度及厚度比较,差异均无统计学意义(P>0.05).受试者工作特性曲线分析显示,当曲线下最大面积为0.688时,SWV截点值=2.190 m/s,其预测CIS发病的灵敏度为66.04％,特异度为76.19％,约登指数0.42;当曲线下最大面积为0.663时,EI截点值=3.785 dB时,预测CIS发病的灵敏度为49.06％,特异度为80.95％,约登指数0.30;联合应用两种技术的灵敏度为84.91％,特异度为71.43％,约登指数0.56;结论 ARFI及CEUS均可对VP进行量化分析.斑块的SWV越慢、EI越高,其稳定性越低,故可为高危人群的识别以及对CIS发病预测提供客观的影像学依据.ARFI与CEUS联合应用使预测价值明显提高.

关键词：颈动脉疾病、动脉粥样硬化、超声检查、弹性成像技术、造影剂、脑缺血、卒中

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分类号：R445.1;R743.3(诊断学)

资助基金：河南省医学科技攻关计划201504032;洛阳市科技计划医疗卫生项目1603001A-10

在线出版日期：2018-08-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：365-368,373