肝硬化心肌病的超声心动图研究进展

摘要：

自 1953 年首次发现肝硬化患者存在血流动力学异常,随后研究证实由于血管舒张因子过度产生、激活,肝硬化患者内脏血管异常舒张导致高循环动力综合征,表现为心率、心输出量增加,动脉血压降低,进一步导致心肌异常,即"肝硬化心肌病"(cirrhotic cardiomyopathy,CCM)[1-3].CCM 指肝硬化患者心肌收缩功能不全(心肌应激状态下收缩反应力受损)或合并舒张功能不全、电生理异常(QT 间隔延长),并排除其他已知的心脏疾病[4].CCM 发生在近 40％的肝硬化患者中[5].但由于外周血管阻力降低,有效血容量尚可以满足静息状态下的生理需求,然而在经颈静脉 肝 内 门 体 分 流 术 ( transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)、肝移植等应激状态下可出现各种心血管并发症,甚至诱发心力衰竭.CCM 成为肝移植术后最常见的死亡原因,发生率为 7％～21％[5].CCM 可不同程度地影响患者的预后[6].故早期发现肝硬化患者的心功能异常能更好地指导临床治疗、评估预后.本文就常规超声心动图、实时三维超声心动图( real-time three-dimensional echocardiography, RT-3DE)、斑点追踪成像(speckled tracking imaging,STI)评估 CCM 患者心功能的研究进展进行综述.

关键词：肝硬化心肌病、超声心动图、斑点追踪成像、心室功能、左、综述

所属期刊栏目：26

分类号：R540.4;R575.2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2018-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：148-151