超声心动图评价左心室收缩功能减退患者的右心功能

摘要：

目的 应用超声心动图评价不同程度左心室收缩功能减退(LVSD)患者的右心室收缩功能,探讨左、右心室收缩功能间的相互作用与影响.资料与方法 选取91例LVSD患者(LVSD组)和65名健康者(对照组),测量左心室大小和射血分数(LVEF),同时检测肺动脉收缩压(PASP)和右心室收缩功能参数:右心室侧壁三尖瓣环平面位移(TAPSE)、右心室面积变化率(RVFAC)右心室侧壁三尖瓣环收缩期峰值运动速度(PSv)、三尖瓣环等容收缩期峰值速度(IVCv).根据LVEF减退程度将LVSD组分为轻-中度LVSD组和重度LVSD组,比较各组右心室收缩功能和LVSD组肺动脉高压的发生率;进一步将相同LVSD水平者据PASP分为伴肺动脉高压和不伴肺动脉高压2个亚组,并比较组间右心室收缩功能.分析LVEF、PASP与右心室收缩功能的相关性.结果 对照组、轻-中度LVSD组及重度LVSD组的TAPSE、RVFAC、PSv、IVCv依次减低(P＜0.01);在轻-中度LVSD组中,伴肺动脉高压患者的RVFAC、PSv较不伴肺动脉高压进一步减低(P＜0.05);在重度LVSD组中,伴肺动脉高压组的TAPSE、RVFAC、IVCv也较不伴肺动脉高压进一步减低(P＜0.05);轻-中度、重度LVSD组肺动脉高压发生率分别为26.1％ (12/46)和42.2％ (19/45),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);相关分析示:LVEF、PASP与TAPSE、RVFAC、PSV、IVCv呈轻到中度相关(r=0.311、0.307、0.359、0.324,P＜0.05;r=-0.458、-0.541、-0.537、-0.482,P＜0.01);回归分析示:LVEF与TAPSE、RVFAC、PSv、ICVv复合模型拟合最优(R2=0.353、0.301、0.215、0.198,P＜0.01);PASP与TAPSE、RVFAC、PSv、ICVv 3次模型拟合最优(R2=0.396、0.557、0.294、0.155,P＜0.05),拟合模型显著.结论LVSD患者存在不同程度的右心室收缩功能减退,右心室收缩功能减退的程度与LVSD的程度有关,并且与是否存在左心疾病相关性肺动脉高压以及肺动脉高压的程度有关.

关键词：心力衰竭、收缩性、心室功能、左、超声心动描记术、多普勒、彩色、右、高血压、肺性

所属期刊栏目：24

分类号：R445.1;R541.6(诊断学)

在线出版日期：2017-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：766-770,774