DCE-MRI在肺癌不同病理类型的诊断价值

摘要：

目的 研究肺癌动态对比增强MRI特点,初步探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数及半定量时间-信号强度(TIC)曲线鉴别肺癌不同病理类型的价值.资料与方法 前瞻性选取经手术病理证实为肺癌的33例患者,均行常规MRI T1WI、T2WI平扫及DCE-MRI检查,计算Ktrans、Ve、Kep值,分析DCE-MRl TIC曲线类型.采用受试者操作特征曲线计算曲线下面积(AUC),分析不同定量参数对肺小细胞癌与非小细胞癌的诊断效能,确定最佳诊断阈值.结果 ①33例患者中,腺癌18例,鳞癌8例,小细胞癌7例;中央型12例,周围型21例;肿瘤大小为1.3～6.6 cm,平均(3.6±1.3) cm;病灶呈不规则形、分叶状或斑片状12例,结节状6例,肿块型15例;边界不清26例,边界相对较清7例.②腺癌14例TIC曲线呈流出型,平台型3例,流入型1例;8例鳞癌TIC曲线均呈流出型;小细胞癌5例TIC曲线呈流出型,2例呈平台型.③不同病理类型肺癌Ktrans、Kep、Ve值比较差异有统计学意义(P＜0.05);腺癌Ktrans、Kep、Ve值均高于鳞癌与小细胞癌(P＜0.05);非小细胞癌Ktrans、Kep、Ve值均高于小细胞癌(P＜0.05、P＜0.01).④Ktrans、Kep、Ve值对诊断小细胞与非小细胞肺癌具有中等诊断效能,其AUC分别为0.821、0.772、0.830,当Ktrans、Kep、Ve值分别设为0.082/min、0.388/min、0.253时,其诊断敏感度与特异度分别为73.1％、69.2％、69.2％和85.7％、84.3％、100.0％.结论 DCE-MRI定量参数能较准确、无创地诊断不同病理类型肺癌,为临床治疗方案选择提供一定的帮助.

关键词：肺肿瘤、磁共振成像、图像增强、病理学、外科

所属期刊栏目：24

分类号：R445.3;R734(诊断学)

资助基金：福建省卫生系统中青年骨干人才培养项目2013-ZQN-JC-5

在线出版日期：2016-08-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：100-105