造血干细胞移植后肺真菌感染的胸部CT表现及预后

摘要：

目的总结造血干细胞移植后肺部真菌感染的首次及系列胸部 CT 影像资料，寻找可提示预后的征象。资料与方法选取造血干细胞移植后组织学确诊的13例肺部真菌感染者，回顾性分析其系列 CT 的影像学表现及演变过程。结果首次异常CT 表现为单发结节或肿块5例，2个结节或肿块2例，多发结节或肿块2例，片状实变1例，片状磨玻璃影1例，双肺多发索条、磨玻璃影1例，双肺多发支气管周围实变1例；出现反晕征7例，4例曲霉菌均未出现反晕征。病变初始最大径中位数为32.0 mm，径线最大值中位数为51.5 mm ；9例药物治疗达部分缓解，9例手术切除。最终5例治愈，1例病变稳定，2例影像学拟诊复发，5例死亡。共计2个以内结节或肿块7例（第1组），其他影像表现6例（第2组），第1组径线所达最大值较第2组小（t=4.397，P<0.01），第1组12周内治疗有效率、手术切除率、最终治愈率分别为85.7%、100.0%、71.4%，第2组分别为16.7%、33.3%、0，第1组均高于第2组（P<0.05）。结论造血干细胞移植后肺部真菌感染者，结节与肿块是最常见的 CT 表现，反晕征出现率高，首次 CT 表现为2个以内结节或肿块提示预后良好。

关键词：造血干细胞移植、肺疾病、真菌性、体层摄影术、螺旋计算机、预后

分类号：R563;R445.3(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2015-07-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：453-457