纵隔原发胚胎癌1例

摘要：

1病例简介<br>　　男，18岁，体格检查发现纵隔肿物10 d。胸部数字X线摄影正侧位示右中上纵隔见团块状密度增高影，边界清晰，其内密度均匀（图1A、B）。CT示右前中上纵隔血管前间隙见一类圆形软组织肿块，最大层面范围约7.2 cm×8.4 cm，边界尚清晰，其内密度不均匀，见斑片状钙化及少许略低密度影；增强扫描呈轻度不均匀强化，肿块邻近血管周围脂肪间隙消失，向左侧推挤升主动脉、上腔静脉、右心房，向右侧推挤邻近肺组织、肺动脉分支（图1C~F）。CT诊断：右前中上纵隔血管前间隙软组织肿块，畸胎瘤可能性大，不除外胸腺瘤可能。术中见肿瘤位于右前中上纵隔，大小约11.0 cm ×8.0 cm×7.5 cm，固定、质硬，与上腔静脉、左侧无名静脉、升主动脉、右心房、膈神经、心包及右侧胸腺紧密粘连。病理光镜下可见多灶状不成熟腺样结构，瘤细胞胞质丰富，核大、深染，有多个核仁、核分裂多见，细胞异型性明显（图1G），未见肿瘤累及胸腺组织。免疫组化结果：广谱细胞角蛋白CK广（+）（图1H），CD30（+），CD56（+），嗜铬素CgA（小灶状+），甲胎蛋白（+），胶质纤维酸性蛋白（部分+），肿瘤增殖抗原Ki-67（60%+），神经元特异性烯醇化酶（灶状+），癌基因P53（+），突触素（+），癌胚抗原（小灶状+），糖类抗原CA19-9（+），CA72-4（+）。结合组织学形态及免疫组化结果，诊断为纵隔原发胚胎癌。

关键词：癌、胚胎性、纵隔肿瘤、体层摄影术、X线计算机、放射摄影术、胸部、病例报告

分类号：R734.5;R730.4(肿瘤学)

在线出版日期：2015-03-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：8-9