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10.3969/j.issn.1005-5185.2015.01.003

纵隔原发胚胎癌1例

引用
1病例简介<br>  男,18岁,体格检查发现纵隔肿物10 d。胸部数字X线摄影正侧位示右中上纵隔见团块状密度增高影,边界清晰,其内密度均匀(图1A、B)。CT示右前中上纵隔血管前间隙见一类圆形软组织肿块,最大层面范围约7.2 cm×8.4 cm,边界尚清晰,其内密度不均匀,见斑片状钙化及少许略低密度影;增强扫描呈轻度不均匀强化,肿块邻近血管周围脂肪间隙消失,向左侧推挤升主动脉、上腔静脉、右心房,向右侧推挤邻近肺组织、肺动脉分支(图1C~F)。CT诊断:右前中上纵隔血管前间隙软组织肿块,畸胎瘤可能性大,不除外胸腺瘤可能。术中见肿瘤位于右前中上纵隔,大小约11.0 cm ×8.0 cm×7.5 cm,固定、质硬,与上腔静脉、左侧无名静脉、升主动脉、右心房、膈神经、心包及右侧胸腺紧密粘连。病理光镜下可见多灶状不成熟腺样结构,瘤细胞胞质丰富,核大、深染,有多个核仁、核分裂多见,细胞异型性明显(图1G),未见肿瘤累及胸腺组织。免疫组化结果:广谱细胞角蛋白CK广(+)(图1H),CD30(+),CD56(+),嗜铬素CgA(小灶状+),甲胎蛋白(+),胶质纤维酸性蛋白(部分+),肿瘤增殖抗原Ki-67(60%+),神经元特异性烯醇化酶(灶状+),癌基因P53(+),突触素(+),癌胚抗原(小灶状+),糖类抗原CA19-9(+),CA72-4(+)。结合组织学形态及免疫组化结果,诊断为纵隔原发胚胎癌。

癌、胚胎性、纵隔肿瘤、体层摄影术、X线计算机、放射摄影术、胸部、病例报告

R734.5;R730.4(肿瘤学)

2015-03-30(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共2页

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中国医学影像学杂志

1005-5185

11-3154/R

2015,(1)

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