血管内超声评价运动试验阳性、冠状动脉造影正常患者的冠状动脉病变

摘要：

目的 采用血管内超声(IVUS)评价运动试验(EET)阳性、冠状动脉造影(CAG)正常的拟诊为冠心病患者的冠状动脉病变.资料与方法 98例患者拟诊为冠心病,其中32例EET阳性、CAG正常,66例基本正常,全部患者均行IVUS检查.根据是否绝经将45例女性患者分为A1组(绝经前及绝经期,28例)和B1组(绝经后,17例)；53例男性患者分为A2组(无危险因素,20例)和B2组(合并危险因素,33例).分析心电图负荷试验阳性导联表现与冠状动脉病变程度的关系.结果 ①IVUS发现血管完全正常7例(7.1％),轻、中度病变68例(69.4％),冠心病23例(23.5％)；EET阳性、CAG正常的32例患者IVUS结果显示粥样硬化斑块26处,其中不稳定斑块1处；EET阳性及CAG轻、中度病变不稳定斑块3例.②轻、中度冠状动脉病变患者存在1～2个危险因子60例(91.2％),冠心病患者存在典型心绞痛17例(73.9％);A1组发现冠心病0例,B1组发现冠心病6例(35.3％)；A2组发现冠心病2例(10.0％),B2组发现冠心病15例(45.5％),A1组冠心病发病率显著低于B1组(x2=2.936,P＜0.05)；A2组冠心病发病率显著低于B2组(x2=1.986,P＜0.05).③心电图负荷试验阳性导联表现为Ⅱ、Ⅲ、avF及V4～6存在不同程度的血管病变68例(68/91,74.7％),表现为Ⅱ、Ⅲ、avF ST-T改变存在冠状动脉病变的可能性小.结论 IVUS诊断冠状动脉病变优于CAG,IVUS可以进一步了解冠状动脉狭窄程度、斑块性质和特征;对于EET阳性而CAG正常或基本正常的患者,对冠状动脉病变程度的诊断应结合危险因子进行综合判断.

关键词：超声检查、介入性、运动试验、冠状血管造影术、冠心病

所属期刊栏目：21

分类号：R543.3;R445.1(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2013-11-22（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：530-533