斜矢状位高分辨三维黑血磁共振成像在粥样硬化颈动脉支架术前评估的应用价值

摘要：

目的 探讨斜矢状位高分辨三维黑血磁共振成像(3D-BB-MRI)在粥样硬化颈动脉支架术前评估管腔狭窄及斑块形态方面的价值.资料与方法 18例患者因至少一侧的症状性颈动脉粥样硬化病变进行颈动脉支架治疗.术前1周,对双侧颈总动脉远端、分叉处及颈内动脉近端进行斜矢状位高分辨二维黑血磁共振成像(2D-BB-MRI)及3D-BB-MRI扫描,同时对所有患者双侧颈动脉进行数字减影血管造影(DSA)检查.由2名放射科医师分别在2D-BB-MRI、3D-BB-MRI及DSA图像上评价颈动脉(颈总动脉远端、分叉处及颈内动脉近端)管腔最大狭窄程度(Max-stenosis)、斑块横向最大厚度(Max-TPT)、斑块纵向最大范围(Max-LPE),以DSA图像为标准分别分析2D-BB-MRI和3D-BB-MRI、DSA在评价Max-stenosis方面的差异,并对照分析2D-BB-MRI和3D-BB-MRI在显示Max-TPT、Max-LPE方面的差异.结果 在评估Max-stenosis方面,2D-BB-MRI和3D-BB-MRI与DSA差异均无统计学意义(P=0.121及P=0.849),但3D-BB-MRI的显示结果 更接近于DSA(79.80%±4.06%vs 80.63%±4.67%,γ=0.945,P=0.001),而2D-BB-MRI与DSA的相关性略低(77.75%±5.61%vs 80.63%±4.67%,γ=0.516,P=0.001).对于Max-TPT的显示,2D-BB-MRI和3D-BB-MRI差异无统计学意义(P=0.450),而3D-BB-MRI所显示的Max-LPE明显大于2D-BB-MRI(16.74±5.54mm vs 14.01+3.89mm,P=0.001).结论 作为一种无创的检查方法,3D-BB-MRI可以客观地显示粥样硬化颈动脉管腔最大狭窄程度、斑块厚度、累及范围,对颈动脉支架治疗手术具有很好的术前评估价值.

关键词：颈动脉疾病、磁共振成像、血管造影术、数字减影、支架

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分类号：R654.4(外科学各论)

资助基金：本研究部分由教育部留学回国人员启动基金资助2007-hyb-001

在线出版日期：2011-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：367-372