隐球菌脑膜脑炎MRI不典型表现1例

摘要：

@@ 1 病历简介
患者男,20岁,因"头痛近2个月,视力减退1个月"入院.患者入院前2个月:"上感"后出现两颞侧间性胀痛,逐渐进展为持续性全头痛,阵发性加重伴有头昏、恶心、呕吐,1个月后并发视物模糊,视力很快下降至眼前0.5m可见手动.头颅MRI示:T1WI无异常信号,T2WI上为双侧顶叶皮层下多发圆点状异常信号(图1,2).入我院时双眼于眼前0.5m可见手动,眼底未见异常,双侧瞳孔等大等圆,直径5.5mm,直接、间接对光反射迟钝,角膜反射迟钝,肌腱反射(+),左侧掌颌反射(+),颈部稍抵抗,双侧Kernig征(+).腰穿检查,脑脊液:压力>3.912kPa(>450mm水柱),常规示糖:1.2mmol/L,蛋白:0.55mmol/L,墨汁染色见大量新型隐球菌,脑脊液中未查见肿瘤细胞及结核杆菌;结核菌素试验(-),血清HIVAg(-),狼疮细胞(-).诊断为隐球菌性脑膜脑炎,给予静脉滴注大扶康、鞘内注射两性霉素B联合抗真菌治疗,球后注射甲基强地松龙,辅以脱水剂、激素、抗生素、神经营养等药物治疗,1个月后头痛等症状消失,双眼眼前2m可见手动.

关键词：隐球菌脑膜脑炎、MIR、荚膜

所属期刊栏目：10

分类号：R519.4(传染病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：303