中国版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合结节内部及周围腺体硬度鉴别甲状腺良、恶性结节

摘要：

目的 评估中国版甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)联合结节内部及周围腺体硬度鉴别甲状腺良、恶性结节的价值.方法 回顾性分析117例经细针抽吸细胞学检查(FNAC)和/或手术病理确诊甲状腺结节患者的常规超声及超声剪切波弹性成像(SWE)资料,按照C-TIRADS对结节进行分类;基于SWE技术测量结节及其周围2 mm腺体的SWE参数,包括甲状腺结节(E)及结节周围腺体(Eshell)杨氏模量值[最大值(Emax/Eshellmax)、平均值(Emean/Eshellmean)、最小值(Emin/Eshellmin)及标准差(ESD/EshellSD)].绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估C-TIRADS、SWE及二者联合鉴别甲状腺良、恶性结节的效能.结果 共纳入117例共117个甲状腺结节,包括良性结节50个、恶性结节67个.甲状腺恶性结节各SWE参数均高于良性结节(P均＜0.001).C-TIRADS鉴别甲状腺良、恶性结节的AUC为0.736,敏感度为79.10％、特异度为68.00％、准确率为74.36％;Emax、Emean、Emin及ESD的AUC分别是0.816、0.752、0.664 及 0.705,以 Emax的 AUC 最高;Eshellmax、Eshellmean、Eshellmin及 EshellSD 的 AUC 分别为 0.834、0.804、0.693及 0.697,以 Eshellmax的 AUC 最高,而与 Emax差异无统计学意义(Z=1.044,P=0.297).C-TIRADS+Emax和 C-TIRADS+Eshellmax的AUC分别为0.835和0.843,其间差异无统计学意义(Z=0.574,P=0.566)但均高于C-TIRADS(AUC=0.736,Z=2.510、2.230,P均＜0.05),二者诊断特异度及准确率均高于C-TIRADS(P均＜0.05).结论 C-TIRADS联合结节内部及其周围腺体硬度可有效鉴别良、恶性甲状腺结节,显著提高C-TIRDAS诊断效能.

关键词：甲状腺结节、超声检查、弹性成像技术、甲状腺影像报告和数据系统

所属期刊栏目：40

分类号：R736.1;R445.1(肿瘤学)

资助基金：河北省医学科学研究课题20231781

在线出版日期：2024-02-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：37-41