瘤内及瘤周影像组学联合临床和CT特征预测浸润性肺腺癌周围脉管侵犯

摘要：

目的 观察瘤内及瘤周影像组学联合临床和CT特征预测浸润性腺癌(IAC)周围脉管侵犯(LVI)的价值.方法 回顾性分析190例经术后病理确诊IAC患者,其中65例LVI(+)、125例LVI(-),按照7:3比例将其分为训练集[134例,46例瘤周LVI(+)、88例瘤周LVI(-)]和测试集[56例,19例瘤周LVI(+)、37例瘤周LVI(-)].对临床及CT表现行单因素及多因素logistic分析,筛选IAC瘤周LVI(+)的独立预测因素,构建临床-CT模型.分别基于瘤灶(GT)、肿瘤-瘤周过渡区(GPT)及瘤周区(PT)提取影像组学特征,以其最佳者构建影像组学模型(模型GT、模型GPT和模型pT),并筛选最佳影像组学模型;基于最佳模型影像组学评分与临床、CT独立预测因子构建联合模型,并绘制列线图.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型预测IAC瘤周LVI的效能;以校准曲线评估模型校准度,以决策曲线分析评价模型的临床价值.结果 年龄、术前癌胚抗原水平及毛刺征均为IAC瘤周LVI(+)的独立预测因子(P均＜0.05).模型GPT为最佳影像组学模型.联合模型在训练集的AUC高于临床-CT模型(0.90 vs.0.82,P=0.01)及模型GTP(0.90 vs.0.83,P＜0.01),在测试集中的 AUC 高于临床-CT 模型(0.87 vs.0.74,P=0.01)而与模型GTp差异无统计学意义(0.87 vs.0.79,P=0.20).在训练集及测试集中,临床-CT模型与模型GTP的AUC差异均无统计学意义(P均＞0.05).临床-CT模型、模型GPT及联合模型的校准度均较高.阈值取0.01～0.90时,联合模型的临床净效益更大.结论 瘤内及瘤周影像组学联合临床和CT特征可有效预测IAC瘤周LVI.

关键词：肺肿瘤、体层摄影术、X线计算机、肿瘤转移、影像组学

所属期刊栏目：39

分类号：R734.2;R814.42(肿瘤学)

资助基金：广西医疗卫生适宜技术开发与推广应用项目S2020036

在线出版日期：2023-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1514-1519