能谱CT基物质成像技术测定骨密度及评估骨质状态的可行性

摘要：

目的 观察能谱CT基物质成像技术测定骨密度(BMD)评估骨质状态的可行性.方法 选取255例接受全腹部C T平扫及增强扫描患者,年龄25～86岁,其中6例<30岁(A组),53例30～49岁(B组),148例50～69岁(C组),48例≥70岁(D组).将重建的平扫图像传至定量CT(QCT)pro工作站,测量L1～L3椎体BMD(QCT BMD);以宝石能谱成像(GSI)后处理软件重组三期增强羟基磷灰石(HAP)和碘(Iodine)基物质对图像,测量L1～L3椎体骨松质HAP(Iodine)密度值,分析HAP(Iodine)密度值与QCT BMD值的相关性.根据QCT BMD将椎体分为骨质疏松(BMD<80 mg/cm3)、骨量减少(80 mg/cm3≤BMD≤120 mg/cm3)及骨量正常组(BMD>120 mg/cm3),对比其腰椎HAP(Iodine)密度值.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析以椎体HAP(Iodine)密度值评估骨质状态的效能.对比各年龄组间L3椎体的HAP(Iodine)密度值,建立HAP(Iodine)密度值与年龄的拟合曲线.结果 共纳入765个腰椎,QCT BMD值为(116.81±42.41)mg/cm3,HAP(Iodine)密度值为(693.16±18.76)2mg/cm3,二者呈正相关(r=0.960,P<0.05);其中162个腰椎骨质疏松、285个骨量减少、318个骨量正常,椎体HAP(Iodine)密度值分别为(669.84±6.58)、(686.57±6.69)及(710.95±12.33)2mg/cm3,两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05).以695.922mg/cm3为HAP(Iodine)密度值的截断值判断骨量正常与骨量异常(骨质疏松+骨量减少)的曲线下面积(AUC)为0.987[95％CI(0.982,0.993)];以677.342mg/cm3为HAP(Iodine)密度值的截断值判断骨质疏松与骨量减少的AUC为0.963[95％CI(0.947,0.979)].各年龄组间L3椎体QCT BMD值及HAP(Iodine)密度值差异均有统计学意义(P均<0.05).A组HAP(Iodine)密度值与年龄无明显线性相关性(P>0.05),而B、C、D组HAP(Iodine)密度值与年龄均呈负相关(r=-0.467、-0.506、-0.426,P均<0.05).≥30岁者HAP(Iodine)密度值=-1.509× 年龄+751.642(2mg/cm3).结论 能谱C T基物质成像技术可用于测定BM D及评估骨质状态.

关键词：骨密度、体层摄影术、X线计算机、基物质对

所属期刊栏目：38

分类号：R681;R814.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2022-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1720-1725