超声引导下简易腱鞘松解术治疗左腕德凯尔万病1例

摘要：

患者男,44岁,左腕部桡侧疼痛、拇指功能受限6个月,加重2周;既往无特殊病史.查体:左腕部桡侧轻度肿胀伴压痛,左侧握拳尺偏(Finkelstein )试验阳性、桡神经浅层蒂内尔(T inel )征阴性.未行实验室检查.超声:左腕桡侧第一腔室内腱鞘增厚、回声减低(图1A ) ,腱鞘内血流信号增多(图1B );提示德凯尔万(de Quervain)病.行超声引导下左侧腱鞘简易松解术,以无菌探头定位并选择进针路径后,使注射器针尖斜面朝桡侧,以1％ 利多卡因4 ml逐层浸润局部麻醉至肌腱与腱鞘间,并推入2 m l利多卡因于其间,使肌腱与腱鞘分离;以20号注射器针头作为钩刀,沿离心方向轻柔切割腱鞘(图1C ) ,并以超声于长、短轴切面动态观察针尖位置,直至腱鞘完全松解;之后向腱鞘内注入1 ml倍他米松+1 ml利多卡因悬浮液.

关键词：德凯尔万病、腱嵌压、超声检查、介入治疗

所属期刊栏目：38

分类号：R686.1;R445.1(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

资助基金：珠海市科技计划ZH22036201210037PWC

在线出版日期：2022-12-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1709