右肩混合性生殖细胞肿瘤术后复发及胸部转移1例

摘要：

患者男,37岁,因"右肩胛部胀痛4月余"入院;既往体健.查体:右肩胛部触及肿块,质硬,伴轻压痛.实验室检查未完善.右肩MRI:右肩关节后方、三角肌深部见13.2 cm×4.1cm×7.8 cm不均匀长T2长T1信号肿块(图1A),边界清楚;增强扫描病灶边缘明显强化,考虑恶性肿瘤.行右肩部肿瘤切除术,术中见右肩后方三角肌深部17.0 cm×6.5 cm×9.5 cm实性肿瘤,质韧,与周围软组织粘连.术后病理:光镜下见恶性肿瘤,成分复杂;免疫组织化学:生殖细胞肿瘤区域肿瘤细胞呈SALL4(+)、Oct3/4(+)、Glypican-3(部分+)、CD117(部分+)、AFP(部分+)、PLAP(部分+)、CK(部分+)、CD30(-)、hCG(-)、Ki-67(约80％+);未成熟畸胎瘤中不成熟神经组织呈CD56(+)、NSE(-)、Syn(-)、CgA(-)、CD99(部分+);肾母细胞瘤区域肿瘤细胞呈WT-1(+)、EMA(+)、Vim(+);鳞状细胞癌区域肿瘤细胞呈CK(+)、CK5/6(+)、P40(+)、Ki-67(约10％+);余CK7(腺上皮+)、GFAP(+)、S100(软骨+).病理诊断:(右肩部)混合性生殖细胞肿瘤(mixed germ cell tumor,MGCT)伴体细胞恶性肿瘤,主要为未成熟畸胎瘤(3级)(约60％)、卵黄囊瘤(约30％)、肾母细胞瘤(约7％)、中分化鳞状细胞癌(约2％)及精原细胞瘤(约1％).

关键词：肩;生殖细胞瘤;复发;磁共振成像

所属期刊栏目：37

分类号：R739.91;R445.2(肿瘤学)

在线出版日期：2021-12-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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