钆塞酸二钠增强MRI肝胆期瘤周低信号预测肝细胞癌微血管侵犯

摘要：

目的 观察钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI肝胆期瘤周低信号预测肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的价值.方法 回顾性分析102例接受肝脏Gd-EOB-DTPA增强MRI的经病理确诊的HCC患者,根据病理结果显示是否存在MVI分为MVI阳性组及MVI阴性组.评估增强MRI肝胆期是否存在瘤周低信号及其形状,测量肿瘤最大径;比较组间瘤周低信号差异及不同大小肿瘤瘤周低信号出现率的差异,分析2组瘤周低信号形状的差异;计算肝胆期图像瘤周低信号预测HCC MVI的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV).结果 102例HCC中,病理显示31例存在MVI(MVI阳性组),71例不存在(MVI阴性组).MRI示26例存在瘤周低信号;HCC最大径0.72～8.96 cm,中位数2.83 cm;其中57例≤3 cm,45例＞3 cm.MVI阳性组20例、MVI阴性组6例存在瘤周低信号,组间肝胆期瘤周低信号出现率差异有统计学意义(x2=35.71,P＜0.01),而瘤周低信号形状差异无统计学意义(P=0.78).4例HCC≤3 cm、22例＞3 cm患者存在瘤周低信号(x2=23.21,P＜0.01).肝胆期瘤周低信号预测HCC MVI的敏感度、特异度、准确率、PPV及NPV分别为64.52％(20/31)、91.55％(65/71)、83.33％(85/102)、76.92％(20/26)及85.53％(65/76),对≤3 cm HCC患者分别为37.50％(3/8)、97.96％(48/49)、89.47％(51/57)、75.00％(3/4)及90.57％(48/53),＞3 cm HCC患者分别为73.91％(17/23)、77.27％(17/22)、75.56％(34/45)、77.27％(17/22)及73.91％(17/23).结论 Gd-EOB-DTPA增强MRI肝胆期瘤周低信号预测HCC发生MVI特异度较高,对≤3 cm HCC尤高.

关键词：癌、肝细胞、微血管侵犯、对比剂、磁共振成像

所属期刊栏目：36

分类号：R735.7;R445.2(肿瘤学)

资助基金：江苏省研究生科研与实践创新计划;南通市科技计划项目

在线出版日期：2020-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1350-1354