能谱CTA分析颈动脉斑块成分及其与脑梗死的关系

摘要：

目的 探讨能谱CT血管成像(CTA)区分颈动脉粥样硬化斑块成分的可行性,并分析斑块类型与脑梗死的相关性.方法 对60例经超声检出的颈动脉狭窄患者行头颈部能谱CTA和颅脑MRI.分别测量斑块、脂肪、肌肉和骨骼组织的CT值及有效原子序数,获得40～140 keV单能量图像平均CT值的特征能谱曲线,计算能谱曲线斜率.根据MRI结果评估患者是否存在脑梗死;根据能谱CTA结果将斑块分为脂质斑块、脂质核心为主的混合斑块、纤维成分为主的混合斑块、纤维斑块及钙化斑块,将脂质斑块和脂质/纤维混合斑块归为不稳定斑块,纤维斑块和钙化斑块归为稳定斑块.比较各斑块的能谱曲线斜率及有效原子序数差异;计算存在各类型斑块患者的脑梗死发生率.结果 共纳入109个斑块,包括21个脂质斑块、11个脂质核心为主混合斑块、30个纤维成分为主混合斑块、15个纤维斑块及32个钙化斑块.各斑块能谱曲线斜率及有效原子序数差异均有统计学意义(F=1 494.83、2 108.74,P均＜0.01).19例存在脂质斑块,11例见脂质核心为主混合斑块,19例存在纤维成分为主混合斑块,10例见纤维斑块,20例见钙化斑块.MRI于各类型斑块患者中分别检出13例、6例、7例、2例及1例脑梗死,相应脑梗死发生率分别为68.42％(13/19)、54.55％(6/11)、36.84％(7/19)、11.11％(1/9)及0(0/20);60例总体脑梗死发生率为45.00％(27/60),其中存在不稳定斑块和稳定斑块患者脑梗死发生率分别为53.06％(26/49)和3.33％(1/30).结论 能谱CTA可用于细化分析颈动脉斑块成分及类型.斑块脂质成分越多,稳定性越差,患者发生脑梗死的风险越高.

关键词：斑块、脑梗死、体层摄影术、X线计算机、血管造影术

所属期刊栏目：36

分类号：R543.4;R814.42(心脏、血管（循环系）疾病)

资助基金：广东省自然科学基金项目;广州市民生科技攻关计划项目;广州市番禺区科技计划项目

在线出版日期：2020-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1309-1313