肌层上皮样血管肉瘤1例

摘要：

患者男,63岁,因“右肩部包块伴右肩疼痛半年”入院.查体:右肩关节肩峰处触及约10 cm×10 cm×8 cm包块,质地中等,活动度差,突出皮肤表面,皮肤无红、肿、破溃及渗液,右肩关节外展、内收、前屈、后伸等功能均受限.实验室检查:CA-125 548.90 U/ml,C反应蛋白77.40 mg/l,红细胞沉降率72.0 mm/h.超声:右肩部肌层内见8.0 cm×6.5 cm×4.5 cm低回声团,边界欠清,形态不规则,内部回声不均匀(图1A);CDFI..病灶内血流信号较丰富(图1B).X线片:右肩部见软组织密度团块影,肩关节骨质未见明显破坏.CT三维重建:右肩部9.1 cm×7.7 cm软组织肿块,边缘见钙化影,右肩胛骨肩峰及锁骨肩峰端骨质破坏(图1C).影像学诊断:右肩肿物性质待定.行右肩肿瘤切除术,术中见右肩胛骨肩峰部、锁骨外1/3处与三角肌之间直径约15 cm囊性肿瘤,表面凹凸不平,包膜与周围组织粘连,于锁骨肩峰端融合.术后病理:光镜下见上皮样细胞片状排列,异型性明显,有大小不等的血管腔形成(图1D);免疫组织化学:CD31(+)、CK8(+)、CK7(+)、PCK(灶性+)、Factor-Ⅷ(-)、CD34(-)、Ki-67(30～40％+);病理诊断:右肩部肌层上皮样血管肉瘤(epithelioid angiosarcoma, EA).

关键词：血管肉瘤、肩、肌肉、超声检查

所属期刊栏目：36

分类号：R738.7;R445.1(肿瘤学)

资助基金：国家自然科学基金81971622

在线出版日期：2020-11-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1291