肝圆韧带坏死伴弥漫性腹膜炎1例

摘要：

患者女,79岁,持续性上腹部疼痛伴恶心3天.查体:全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,墨菲征(Murphy sign)阴性,移动性浊音可疑阳性,无发热、寒战、呕血、黑便.实验室检查:白细胞(13.8×109/L)及中性粒细胞百分比(87.9％)均升高.腹腔积液检查:外观呈暗褐色浑浊,白细胞满视野,黏蛋白定性试验阳性.腹部CT:肝正中裂见约6.4 cm×1.6 cm圆柱状软组织密度影,CT值41 HU,肝门区、小网膜见片状、团状不均匀软组织密度影,边缘不清,向下延伸至前下腹壁;肝脾周围见弧形液性密度影(图1A、1B),诊断:急性感染性腹膜炎.行急诊剖腹探查术,术中见腹腔较多黄褐色浑浊液体,胃窦、肝门部大量黑、灰色浓苔附着,周围组织粘连,肝圆韧带明显水肿,近端大、小网膜炎症浸润,部分组织坏死,局部见黄褐色皂化斑(图1C).病理:光镜下见肝圆韧带大量炎性纤维脂肪结缔组织,伴炎性渗出及坏死(图1D);诊断:肝圆韧带坏死伴弥漫性腹膜炎.

关键词：肝、圆韧带、坏死、腹膜炎、体层摄影术、X线计算机

所属期刊栏目：36

分类号：R656;R814.42(外科学各论)

在线出版日期：2020-09-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1115