实时经食管三维超声心动图在牛心包主动脉瓣置换术中的应用

摘要：

目的 评价术中实时经食管三维超声心动图(RT-3D-TEE)在牛心包主动脉瓣置换术中的应用价值.方法 对66例接受牛心包主动脉瓣置换术患者,分别于体外循环前采用术中实时经食管二维超声心动图(RT-2D-TEE)和RT-3D-TEE探查主动脉瓣并测量相关参数,与术中探查结果及直视测量参数进行对比,观察超声测量主动脉瓣参数与术中测量结果的相关性,评价瓣叶损坏程度.分别于术后1、6个月随访观察主动脉相关参数及瓣膜功能情况.结果 RT-2D-TEE和RT-3D-TEE首要诊断与术中探查结果符合率均为100％;5例RT-2D-TEE次要诊断与术中探查存在差异(符合率92.42％,61/66),其中2例RT-3D-TEE次要诊断亦与术中探查存在差异(符合率96.97％,64/66).RT-2D-TEE与RT-3D-TEE对主动脉瓣瓣叶数目、瓣叶穿孔、瓣叶赘生物及风湿性主动脉瓣损害与术中探查结果高度一致,RT-3D TEE诊断符合率更高.RT-2D TEE所测主动脉瓣环径、主动脉窦部和主动脉窦管交界直径、有效高度(eH)测值低于与RT-3D-TEE测值和术中实测结果(P均＜0.05);RT-3D-TEE与术中实测量差异无统计学意义(P＞0.05),与实测值更为接近.术后6个月90.91％(60/66)患者主动脉瓣反流低于中度.结论 3D-TEE可评价牛心包主动脉瓣置换术的可行性,其测量值与术中测值接近,对手术具有重要指导作用.

关键词：主动脉瓣、超声心动描记术、经食管、心脏外科手术

所属期刊栏目：36

分类号：R654.2;R540.45(外科学各论)

资助基金：国家重点研发计划项目2017YFC0113003

在线出版日期：2020-06-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：484-488