扩散峰度成像早期评估化学治疗鼻咽癌颈部淋巴结转移效果

摘要：

目的 观察以扩散峰度成像(DKI)早期评估新辅助化学治疗(NAC)鼻咽癌(NPC)颈部淋巴结转移效果的可行性.方法 对38例NPC患者分别于NAC前(DayPre)及治疗第4天(Day4)、第1周期末(Day21)和第2周期末(Day42)行MR检查,测量咽后和颈部转移淋巴结短直径、DKI[平均扩散系数(MD)及平均峰度系数(MK)]和DWI(ADC)参数值,计算淋巴结退缩率.将淋巴结分为有效组(RG组)和无效组(NRG组),分析2组淋巴结退缩率、DKI及DWI参数值的差异.绘制DKI及DWI参数的ROC曲线,计算AUC值,比较DKI及DWI参数的诊断效能.结果 共29例NPC、38枚转移淋巴结纳入研究,RG 23枚,NRG 15枚.RG组Day21和Day42淋巴结短直径及退缩率与NRG组差异均有统计学意义(P＜0.05);2组间MD4值、MD21值及相的△MD差异均有统计学意义(P均＜0.05),NRG的ADC4值低于RG(P=0.02).绘制MD4和ADC4的ROC曲线,相应AUC值分别为0.75和0.73,诊断特异度为86.7％时,MD4 (56.5％)诊断敏感度大于ADC4(47.8％).结论 DKI可用于早期预测NAC对NPC颈部淋巴结转移的疗效,有望为临床个体化治疗NPC提供新的参考依据;MD是预测NAC早期疗效的良好指标.

关键词：鼻咽肿瘤、淋巴结、弥散磁共振成像

所属期刊栏目：36

分类号：R739.6;R445.2(肿瘤学)

资助基金：福建省自然基金项目2017J01180;福建省科技计划项目2018Y2003

在线出版日期：2020-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：220-224