以颈部淋巴结囊性转移为首发症状的扁桃体鳞状细胞癌1例

摘要：

患者男,48岁,因触及左侧颈部肿物3个月就诊.1年前于左侧颈中部触及约4 cm×2 cm质韧肿物,彩色多普勒超声示左颈中部约3.8 cm× 1.8 cm椭圆形囊实混合性包块,边界清,形态不规整,实质部分见血流信号(图1A),提示左侧颈部包块(性质待定);颈部CT不除外左侧颈部淋巴结炎性病变;电子鼻咽镜、肺部CT、腹部超声均未见明显异常;行左侧颈部肿物切除术,术中见囊实性肿物与周围组织无粘连,光镜下见囊壁鳞状上皮呈浸润性生长,细胞排列失去极性,可见大量角化珠及核分裂象,提示左侧颈部淋巴结转移癌,免疫组织化学:CK5/6(+),P40(+),CKpan(+),CD56(NK-1)(-),CK14(-),LCA(-),提示低分化鳞状细胞癌转移.本次入院后CDFI示左侧颈中部2.5 cm×1.0 cm包块,与初诊时性质相同,考虑淋巴结转移癌;PET/CT示左侧口咽壁增厚伴代谢较对侧增高,延迟显像代谢进一步增高(图1B),提示恶性肿瘤.电子喉镜:左侧扁桃体表面欠光滑.行双侧扁桃体切除术+颈部淋巴结清扫术,术中见双侧扁桃体呈Ⅱ度肥大,左侧扁桃体表面粗糙.病理诊断:左侧扁桃体中-低分化鳞状细胞癌(图1C),未见明确侵及脉管及神经,右侧慢性肥大性扁桃体炎,左侧颈部淋巴结见癌转移(2/9).

关键词：扁桃体肿瘤、癌、鳞状细胞、淋巴结、颈、诊断显像

所属期刊栏目：35

分类号：R762;R445.1(耳鼻咽喉科学)

在线出版日期：2019-09-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1280