DWI和1H-MRS鉴别诊断结核性与细菌性脑脓肿
目的 探讨DWI、1 H-MRS鉴别诊断结核性脑脓肿与细菌性脑脓肿的价值.方法 对7例结核性脑脓肿、20例细菌性脑脓肿患者,治疗前行常规MRI、DWI和1H-MRS检查.DWI采用单次激发SE-EPI序列,扩散敏感系数(b值)为0及1000 s/mm2.1H-MRS采用点分辨选择波谱(PRESS),扫描参数为TR 1000 ms、TE 144 ms.观察两类病变坏死区的常规MRI、DWI及1H-MRS表现特点,分析其ADC值有无差异.采用ROC曲线评价DWI、1 H-MRS对结核性与细菌性脑脓肿的鉴别诊断价值.结果 7例结核性脑脓肿共19个病灶,20例细菌性脑脓肿共23个病灶.结核性脑脓肿病灶坏死区DWI表现为低信号2个,等信号6个,高信号11个；23个细菌性脑脓肿病灶脓腔均呈明显高于脑白质的高信号.结核性和细菌性脑脓肿坏死区平均最小ADC值分别为(1.02±0.11)×10-3 mm2/s和(0.55±0.21)×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P＜0.01).1 H-MRS于7例结核性脑脓肿的8个病灶内坏死区均测到脂质(Lip)峰,未见氨基酸峰；20个细菌性脑脓肿有8个脓腔存在Lip或乳酸(Lac)峰,12个分布各异的多种氨基酸峰.ADC值、1 H-MRS鉴别诊断结核性脑脓肿与细菌性脑脓肿的ROC曲线下面积分别为0.94、0.80,敏感度分别为82.41％、100％,特异度分别为94.43％、60.00％.结论 结合常规MRI,DWI及1H-MRS对鉴别诊断结核性与细菌性脑脓肿有重要临床应用价值.
脑脓肿、扩散磁共振成像、磁共振波谱
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R742.7;R445.2(神经病学与精神病学)
重庆市科技攻关项目CSTC2009 AC5146;重庆市卫生局资助项目2009-2-358
2011-12-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共5页
1997-2001
