心肌作功指数评价不同阶段慢性肾衰竭患者左心功能的临床研究

摘要：

目的 探讨心肌作功指数(Tei指数)评价慢性肾衰竭患者左室整体功能的临床价值.方法 慢性肾衰竭患者51例,根据肾功能损害程度分为3组:氮质血症组(Ⅰ)、肾衰竭组(Ⅱ)和尿毒症组(Ⅲ),对照组(Ⅳ)30例,M型超声心动图分别测量左室舒张末期内径(LVEDd),室间隔、左室后壁厚度(IVST、LVPWT),输入患者身高及体重计算心肌重量指数(LVMI);二维超声心动图心尖四腔切面以Simpson法测定左室射血分数(LVEF%);频谱多普勒测量二尖瓣口舒张早期和舒张晚期血流峰值并计算E/A比值,测量E峰减速时间(DT);测量二尖瓣口相邻两个频谱相距的时间(a)及左室射血时间(b),根据公式Tei=(a-b)/b计算Tei指数.结果 Ⅰ组IVST、LVPWT、LVEDd以及LVMI均与对照组无显著性差异;Ⅱ组IVST、LVPWT较对照组增厚 (P＜0.05),LVEDd与对照组无显著性差异;Ⅲ组IVST、LVPWT、LVEDd均与对照组有显著性差异 (P＜0.05).Ⅱ组及Ⅲ组LVMI较对照组增加 (P＜0.05).各组EF值与对照组比较均无显著性差异.Ⅰ组 E/A比值与对照组比较无显著性差异,Ⅱ、Ⅲ组E/A比值与对照组比较差异显著 (P＜0.05);Ⅰ组Tei指数与对照组比较无显著性差异,Ⅱ、Ⅲ组Tei指数与对照组比较差异显著 (P＜0.05).相关分析显示:Tei指数与LVMI(r=0.72,P<0.05)及IRT+ICT(r=0.59,P<0.05)呈正相关.结论 慢性肾衰竭患者随肾功能损害程度加重左心重量指数增加;处于治疗状态的各阶段慢性肾衰竭主要以舒张功能减退为主.左心Tei指数有随肾功能损害程度加重而逐渐增大的趋势,且与左室重量指数呈正相关,该指数可作为评定左心整体功能的敏感指标.

关键词：肾功能哀竭、慢性、超声心动描记术、心肌作功指数、心室功能、左

所属期刊栏目：24

分类号：R540.45;R331.31(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2008-09-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1051-1053